ההשפעה של ניסויים מבוקרים אקראיים (RCT) תלויה במידה רבה באופן הצגת הממצאים. באופן קלאסי, ממצאים RCT מוצגים בצורה של הפחתת סיכון מוחלטת (ARR), מספר מטפלים הדרושים לקבלת הטיפול כדי למנוע תוצאה שלילית אחת (NNT), והפחתת הסיכון היחסית (RRR) או יחס הסיכון (האמצעי הטוב ביותר עבור שיווק תרופות). עם זאת, הערכה של הארכת זמן ההישרדות הממוצע ללא אירוע (כלומר, משך הזמן שהורווח ללא אירוע מסוכן כתוצאה מטיפול בהשוואה לקבוצת הביקורת) היא אמצעי חלופי ואינפורמטיבי להצגת הממצאים של RCT.
עוד בעניין דומה
קבוצת חוקרים בינתחומית ורב מרכזית מארה"ב, צרפת, דנמרק ואירלנד פרסמה החודש בכתב העת המדעי Acta Cardiologia ניתוח מחדש של מספר מחקרי RCT לבדיקת שיטה זו להצגת ממצאי מחקר.
מחקרי RCT חדשים שבחנו את היעלות של: ezetimibe בתוספת לטיפול בסטטינים,evolocumab, canakinumab, ticagrelor, rivaroxaban ivabradineי(sacubitril / valsartan) ותחליף שסתום אבי העורקים טרנספמורלי נותחו בשיטה זו. שיעורי ההישרדות הממוצעים נעו בין 4.9 ימים עם ticagrelor לעומת Clopidogrel בחולים אקראיים עם תסמונת כלילית חריפה ו-117 ימי תוחלת חיים שהושגו עם TAVR לעומת טיפול סטנדרטי בחולים עם היצרות אב העורקים חמורה, שנחשבו בלתי מתאימים לניתוחים.
שימוש במשך זמן לדחיית אירוע לבבי כמדד נוסף של אפקט הטיפול עשוי להיות מובן יותר בקלות מאשר יחס הסיכון או RRR על ידי חולים ורופאים כאחד ויכול לעזור בעת הערכת תרופות.
מעבר מ-ramipril ל-ARNI משנה לטובה QTc, Tp-E ו TP-E / QTc ב-HFREF ARNI מקטין את הסימפטומים של HFREF מוערכים על ידי MLWHFQ ומוריד רמות NT-proBNP. ירידה ב- Tp-e ו- Tp-e / QTc תואמת שיפור קליני בחולים עם HFrEF.
מקור:
תגובות אחרונות