לזיות אנאליות 14.01.2019

P16 כסמן הביולוגי בדגימות קשקשיות אינטרה-אפיתליאליות

חיוביות צביעה נוגדנית של p16 ודירוג היסטולוגי של לזיות אנאליות אינטרה-אפיתליאליות קשקשיות

גידול סרטני ממאיר. הדמיה

P16 הוא הסמן הביולוגי הנחקר ביותר בדגימות קשקשיות אינטרה-אפיתליאליות בצינור האנוגניטלי וכרגע הוא הסמן המומלץ היחיד עבור הערכה היסטולוגית של לזיות אלה.

במחקר זה, החוקרים משתמשים במטה-אנליזה ובסקירה שיטתית כדי להעריך את שיעוריו החיובים של p16 בהתאם לדירוג Anal Squamous Intraepithelial Lesions/Anal Intraepithelial Neoplasiaי(AIN). כחלק מהמחקר שני חוקרים ביצעו חיפוש ב-4 מאגרים אלקטרוניים: PubMed, Web of Sciences, Scopus ו-Embase מהקמתם ועד אוגוסט 2017.

המחקרים שנכללו העריכו את הצביעה הנוגדנית של p16 בדגימות היסטולוגיות של לזיות אנאליות ו/או פרה-אנאליות של תאים אינטרה-אפיתליאליים קשקשיים. נכללו מחקרים שהגדירו תוצאת p16 חיובית כצביעה דיפוזית חיובית עם צביעה גרעינית חיובית או צביעה גרעינית וציטופלזמטית חיובית.

את ניתוח המטה-אנליזה ביצעו החוקרים באמצעות מודל של השפעות אקראיות. 15 מחקרים שכללו 790 דגימות נכללו במחקר זה. החוקרים מצאו שביטוי p16 הוגבר עם החמרה של הדירוג ההיסטולוגי. P16 חיובי נמצא ב-2% של היסטולוגיה נורמלית (רווח בר-סמך 95%:י0.2-5%), ב-12% מהלזיות low-grade squamous intraepithelial lesionsי(LSIL/AIN1) (ללא קונדילומות) (רווח בר-סמך 95%: 2-27%) וב-7% בכל סוגי ה-LSILי(AIN1, LSIL, Condyloma) (רווח בר-סמך 95%: 2-13%).

ביטוי p16 חיובי נמדד ב-76% מהדגימות שהן AIN2 (רווח בר-סמך 95%: 61-88%) וב-90% מהדגימות שהן AIN3 (רווח בר סמך 95%: 82-95%).

עבור לזיות בדרגה גבוהה HSILs - Anal High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions, במחקרים שהשתמשו בשיום דו-שכבתי, שיעור הדגימות החיוביות ל-p16 היה 84% (רווח בר-סמך 95%: 66-96%) ועבור כל דגימות HSIL AIN2, AIN2, HSIL ביחד הוא היה 82% (רווח בר-סמך: 72-91%).

מסקנת החוקרים היא שחיוביות של p16 בלזיות אנאליות אינטרה-אפיתליאליות קשקשיות נוטה להיות דומה לטווח המתואר בסרטני צוואר רחם קשקשיים אינטרה-אפיתליאליים. עם זאת, נראה שעבור לזיות אנאליות בדרגה נמוכה שיעורי החיוביות נמוכים יותר.

מקור: 

Albuqurque, A. et al. (2018) Modern Pathology. doi:10.1038/s41379-018-0026-6

נושאים קשורים:  מחקרים,  היסטולוגיה,  Grading,  סרטן,  נוגדנים,  p16,  מטה אנליזה,  סקירה שיטתית
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו