מחלת קרוהן 28.01.2019

סיכון מוגבר לסרטן אנאלי ורקטלי במטופלים עם מחלת קרוהן אנאלית

מחקר זה נועד כדי לבחון האם מטופלים עם מחלת מעי דלקתית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן רקטלי או אנאלי

יש מעט מידע בנוגע לחשיבות הסיכון לסרטן אנאלי ורקטלי במטופלים עם מחלת קרוהן אנאלית ו/או פרי-אנאלית. מטרת החוקרים במחקר זה הינה להעריך את הסיכון לסרטן אנאלי ורקטלי במטופלים עם מחלת קרוהן פרי-אנאלית אשר עברו מעקב ב-Cancers Et Surrisque Associé aux Maladies Inflammatoires Intestinales En France - CESAME.

לצורך כך, החוקרים אספו נתונים בנוגע ל-19,486 מטופלים עם מחלת מעי דלקתית שנרשמו למחקר התצפיתי CESAME בצרפת החל ממאי 2004 ועד יוני 2005; ל-14.9% מהמשתתפים הייתה בעבר או בהווה מחלת קרוהן אנאלית ו/או פרי-אנאלית. בוצע מעקב אחרי המטופלים במשך זמן חציוני של 35 חודשים (טווח רבעוני, 29-40 חודשים). כדי לזהות גורמי סיכון לסרטן אנאלי בקרב אוכלוסיית המחקר, החוקרים ביצעו מחקר מקרה-ביקורת עם התאמה לפי גיל ומין.

מתוך כל המטופלים עם מחלת מעי דלקתית, 8 מטופלים פיתחו סרטן אנאלי ו-14 מטופלים פיתחו סרטן רקטלי.

בתת קבוצה של 2,911 משתתפים עם מחלת קרוהן אנאלית ו/או פרי-אנאלית בעבר או בהווה בהתחלת העוקבה, 2 פיתחו סרטן אנאלי מסוג squamous-cell carcinoma, 3 פיתחו סרטן פרי אנאלי מסוג fistula–related adenocarcinoma ו-6 פיתחו סרטן רקטלי.

שיעור ההיארעות היה 0.26 פר 1,000 שנות-מטופל עבור סרטן אנאלי מסוג squamous-cell carcinoma,י0.38 פר 1,000 שנות-מטופל עבור סרטן פרי אנאלי מסוג fistula–related adenocarcinoma ו-0.77 פר 1,000 שנות-מטופל עבור סרטן רקטלי.

בקרב 16,575 מטופלים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן ללא נגעים אנאליים או פרי-אנאליים שיעור ההיארעות של סרטן אנאלי היה 0.08 פר 1'000 שנות-מטופל ושל סרטן רקטלי היה 0.21 פר 1,000 שנות מטופל.

בקרב הגורמים שנבחנו על ידי רגרסיה של משתנה יחיד (סוג מחלת מעי דלקתית, משך המחלה, חשיפה לטיפול מדכא חיסון, נוכחות של נגעים אנאליים ו/או פרי-אנליים בעבר או בהווה), הנוכחות של נגעים אנאליים ו/או פרי-אנליים בעבר או בהווה נמצאה כגורם היחיד הקשור באופן מובהק להתפתחות סרטן אנאלי (יחס סיכויים, 11.2; רווח בר-סמך 95%, 1.18-551.51; P=0.03).

לסיכום, בניתוח סטטיסטי של נתונים מתוך העוקבה CESAME בצרפת, מטופלים עם מחלת קרוהן אנאלית ו/או פרי-אנאלית נמצאו כבעלי סיכון מוגבר לסרטן אנאלי כולל fistula–related וכן סיכון מוגבר לסרטן רקטלי.

מקור: 

Beaugerie, L. et al. (2018) Clinical Gastroenterology and Hepatology. 16(6)

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן אנאלי,  סרטן רקטלי,  מחלת קרוהן,  מחלות מעי דלקתיות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות