סוכרת 06.02.2019

Real World Evidence - הצמדות והתמדה בטיפול בטרוליסיטי מול ויקטוזה וביידורין אחרי 12 חודשי טיפול

היצמדות והתמדה בטיפול, איזון גליקמי ועלויות במעקב אחר מטופלים שהתחילו טיפול ב-dulaglutide לעומת ב-liraglutide או exenatide

סוכרת, בדיקת רמת סוכר (צילום: אילוסטרציה)
סוכרת, בדיקת רמת סוכר (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר:

מטרת מחקר זה הייתה להעריך היצמדות והתמדה בטיפול, איזון גליקמי ועלויות במעקב 12 חודשים אחר מטופלים שהתחילו טיפול ב-dulaglutide (טרוליסיטי) לעומת מטופלים שהחלו טיפול ב-liraglutide (ויקטוזה) או exenatide (ביידוריון) חד שבועי.

חומרים ושיטות:

מחקר רטרוספקטיבי תצפיתי, על פי ניפוקי מרשמים לתרופות, שכלל חולים עם סוכרת סוג 2 עם לפחות ניפוק מרשם אחד לטרוליסיטי, ויקטוזה או ביידוריון שבועי. היצמדות לטיפול הוגדרה כשימוש בתרופה מעל 80% מהימים, התמדה בטיפול נמדדה כזמן עד להפסקת התרופה. שינויים ב-HbA1C מהבסיס הוערכו ממדידות לפני ואחרי התחלת הטיפול.

תוצאות:

המאפיינים הבסיסיים של המטופלים בטרוליסיטי לעומת ויקטוזה (n=2,471) ולעומת ביידוריון שבועי (n=1,891) היו דומים. אחרי 12 חודשים, שיעור ההיצמדות לטיפול היה גבוה יותר משמעותית בקרב המטופלים שהחלו טיפול בטרוליסיטי בהשוואה לאלו שהחלו טיפול בויקטוזה (51.2% לעומת 38.2%, p<0.001) ובהשוואה לאלו שהחלו טיפול בביידוריון שבועי (50.7% לעומת 31.9%, p<0.001). כעבור 12 חודשים, 55% מהמטופלים שהחלו טרוליסיטי לעומת 43.8% מהמטופלים שהחלו ויקטוזה (p<0.001) ו-54.9% מהמטופלים שהחלו טרוליסיטי לעומת 34.4% מהמטופלים שהחלו ביידוריון שבועי (p<0.001) עדיין התמידו וקיבלו את הטיפול.

בחולים שטופלו בטרוליסיטי היתה ירידה משמעותית יותר ב-HbA1C לעומת חולים שטופלו בויקטוזה (-0.98% vs -0.77%, p=0.032) וכן נצפתה ירידה גדולה יותר, אך לא משמעותית סטטיסטית, ב-HbA1C בחולים שטופלו בטרוליסיטי לעומת חולים שטופלו בביידוריון (-1.00% vs. -0.77%, p=0.056). לא נמצא הבדל משמעותי בעלות הטיפול הכוללת בסוכרת בין המטופלים שטופלו בטרוליסיטי לעומת ויקטוזה, אך העלות היתה גבוהה יותר בחולים שטופלו בטרוליסיטי לעומת אלו שטופלו בביידוריון.

מסקנות:

היצמדות והתמדה בטיפול הינם שיקולים חשובים בעת בחירת הטיפול המתאים לחולים עם סוכרת מסוג 2. היצמדות והתמדה טובים יותר עם טרוליסיטי בהשוואה לויקטוזה או ביידוריון שבועי הינם קריטריונים חשובים בעת בחירת הטיפול ב-GLP1-RA לחולים עם סוכרת מסוג 2.

מקור:

Adherence, Persistence, Glycemic Control and Costs Among Patients with Type 2 Diabetes Initiating Dulaglutide Compared with Liraglutide or Exenatide QW at 12 Months Follow-Up in a US Real-World Setting

Reema Mody, MBA, PhD; Qing Huang, PHD, Maria Yu, MS; Ruizhi Zhao, PhD; Hiren Patel, MPharm; Michael Grabner, PhD; Laura Fernández Landó, MD

Diabetes Obes Metab. 2018 Dec 5

PP-DG-IL-0095

נושאים קשורים:  סוכרת,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות