סוכרת סוג 2 13.05.2019

טיפול באקרבוז מול תרופות מקבוצת סולפונילאוריה בחולי סוכרת המטופלים במטפורמין

מטרת המחקר הנוכחי היתה להשוות תוצאים קליניים של הוספת Acarbose לטיפול במטפורמין לעומת הוספת תרופות ממשפחת הסולפונילאוריה בחולי סוכרת סוג 2

למרות שמעכבי Alpha-Glucosidase - AGIs מורידים את הסיכון לאיסכמיה לבבית במטופלים עם פגיעה בסבילות לגלוקוז, היתרונות הקרדיוסקולריים של תרופות אלו במטופלים עם סוכרת סוג 2 טרם נחקרו.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את התוצאים הקליניים של הוספת התרופה Acarbose לעומת הוספת תרופות ממשפחת Sulfonylureas לטיפול ב-Metformin במטופלים עם סוכרת סוג 2.

אוכלוסיית המחקר נלקחה מתוך מאגר Diabetes Pay-for-Performance בטיוואן. Sulfonylurea ו-Acarbose ניתנו ל-196,143 ול-14,306 מטופלים עם סוכרת סוג 2, בהתאמה, בין השנים 2004-2015, שטופלו ב-Metformin. על אוכלוסיה זו בוצע מחקר עוקבה עם התאמת ציון זיקה. המטופלים היו במעקב לתופעות לוואי, תמותה ואשפוז על רקע מחלה טרשתית (איסכמיה לבבית או שבץ), אי ספיקת לב או היפוגליקמיה.

14,306 זוגות עם התאמת ציון זיקה (גיל ממוצע 13.1 ± 55.8, 47.8% גברים) נרשמו למחקר הנוכחי. בהשוואה לתרופות ממשפחת Sulfonylurea, המטופלים שטופלו ב-Acarbose היו בסיכון נמוך יותר לאשפוזים בעקבות אירועים טרשתיים (יחס סיכונים 0.69, רווח בר-סמך 95%: 0.52-0.91), שבץ (יחס סיכונים 0.68, רווח בר-סמך 95%: 0.49-0.94) והיפוגליקמיה (יחס סיכונים 0.23, רווח בר-סמך 95%: 0.08-0.71) לאחר תיקון לערפלנים.

לסיכום, בטיפול בסוכרת סוג 2, הטיפול ב-Acarbose כתוספת ל-Metformin היה קשור בירידה בסיכון לאירועים טרשתיים, שבץ והיפוגלקימיה בהשוואה לתוספת טיפול ב-Sulfonylurea.

מקור:

Hsu P.F et al (2018). The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 103, Issue 10, 1 October 2018, Pages 3611–3619

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 2,  מחקר עוקבה,  מטפורמין,  סולפונילאוריאה,  אקרבוז
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות