גיל המעבר 12.08.2019

השינויים בצפיפות רקמת השד סביב גיל המעבר

צפיפות גבוהה של רקמת השד לפני גיל המעבר היתה מנבא חזק לירידות משמעותיות יותר בצפיפות השד לאורך גיל המעבר

צפיפות השד כפי שמוערכת על ידי ממוגרפיה יורדת במהלך גיל המעבר. קבוצת אונקולוגים אמריקאים מאוניברסיטת קליפורניה פרסמה החודש עבודה להערכת השינויים בצפיפות השד הנפחית לאורך השינויים סביב גיל המעבר ומיפתה את הגורמים המשפיעים על שינויים אלה. תוצאות המחקר פורסמו בכנס של האגודה לאונקולוגיה מניעתית (preventive oncology) בארה"ב.

במחקר נדגמו נשים ללא היסטוריה של סרטן שד אשר עברו בדיקת ממוגרפיה דיגיטלית מלאה במהלך תקופות לפני ואחרי גיל המעבר, בהפרש של שנתיים לפחות, מארבעה מרכזים מורשים לביצוע ממוגרפיה באיזור סן פרנסיסקו משנת 2007 עד 2013.

נפח רקמת שד צפופה (dense) (DV) הוערכה באמצעות Volpara ממוגרפיה לאורך כל התקופה. אומדן השינוי השנתי ב-DV מלפני ואחרי גיל המעבר נעשה באמצעות מודלים מעורבים לינאריים המותאמים למשתנים המערבים וההשפעות האקראיות בכל אישה נבדקת.

מבין 2,586 הנשים שנכללו, 1,802 עברו ממוגרפיה אחת לפני גיל המעבר ואחת ממוגרפיה לאחר גיל המעבר, 628 עברו ממוגרפיה נוספת סביב גיל המעבר, ו-156 עברו 2 ממוגרפיות סביב גיל המעבר. נשים חוו ירידה שנתית ב-DVי[-2.2 ס"מ 3 (CI של 95%, -2.7 ל -1.7)] בהתקדמות לגיל המעבר. הירידות היו גדולות יותר בקרב נשים עם DV לפני גיל המעבר מעל החציון הקבוצתי (54 ס"מ) לעומת אלו שהיו מתחת אליו (DV,י-3.5 ס"מ 3 לעומת -1.0 ס"מ 3; P <0.0001). גורמי סיכון אחרים לסרטן השד, כולל מוצא אתני, מדד מסת גוף, היסטוריה משפחתית, אלכוהול וטיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר, לא השפיעו על שינוי ב-DV במהלך המעבר לגיל המעבר.

צפיפות גבוהה של השד לפני גיל המעבר היתה מנבא חזק לירידות משמעותיות יותר בצפיפות השד לאורך גיל המעבר. מצד שני מעט גורמים שאינם צפיפות לפני גיל המעבר משפיעים על שינויים ב-DV במהלך המעבר בגיל המעבר, מה שמגביל את מאמצי המניעה הממוקדים.

מקור:

Engmann, Natalie J., Christopher Scott, Matthew R. Jensen, Stacey J. Winham, Lin Ma, Kathleen R. Brandt, Amir Mahmoudzadeh et al. "Longitudinal changes in volumetric breast density in healthy women across the menopausal transition." Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers(2019): cebp-1375.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מנפאוזה,  גיל המעבר,  גיל הבלות,  סידן,  פוסטמנפאוזה,  צפיפות השד,  ממוגרפיה
תגובות