הריון 29.08.2019

רמות פרוגסטרון בשלב הלוטאלי ותוצאים בהריונות IVF שנתמכו ב-Dydrogesterone

האם ריכוז הפרוגסטרון בדם בשלב הלוטאלי המוקדם של המחזור יכול לחזות את שיעורי ההצלחה של הריונות הפריה חוץ גופית בהם ניתן Dydrogesterone?

הפריה חוץ גופית, IVF (צילום: אילוסטרציה)
הפריה חוץ גופית, IVF (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הנוכחי היתה לקבוע האם ריכוז הפרוגסטרון (P4) בדם בזמן השלב הלוטאלי המוקדם של המחזור יכולים לחזות את שיעורי ההצלחה של הריונות הפרייה חוץ גופית בהם ניתן (Dydrogesterone (Duphaston פומי לתמיכה לוטאלית.

מחקר עוקבה היסטורי זה כלל 242 נשים מאותו מרכז שטופלו בהפריה חוץ גופית עם החזרת עוברים טריים בין יולי 2017 לבין יוני 2018. למחקר יכלו להיכנס כלל הנשים והן טופלו לפי הפרוטוקלים המקובלים במחלקה. עבור התמיכה הלואטלית, כל הנשים טופלו ב-Dydrogesterone במינון של 10 מ"ג שלוש פעמים ביום החל מיום איסוף ה-Oocyte. דגימות דם נאספו ביום בו הוחזרו העוברים בשביל לקבוע את רמות הפרוגסטרון בשלב הלוטאלי המוקדם.

עקומות ROC איפשרו לחוקרים לקבוע שני ספים לחיזוי לידות חי בעזרת רמות P4  מוקדמות. נשים עם רמות P4 הגבוהות מ-252 ננומול/ליטר בתחילת השלב הלוטאלי היו עם סיכוי גבוה באופן משמעותי ללידת חי (27.1%) בהשוואה לנשים עם רמות P4 בין 115-252 ננומול/ליטר (17.2%) ונשים עם רמות P4  מתחת ל-115 ננומול/ליטר (6.0%, p=0.011).

לאחר רגרסיה רבת משתנים, ערך P4 גבוה מ-252 ננומול/ליטר עדיין היה קשור בסיכויים מוגברים ללידת חי בהשוואה לערכי P4 שבין 115-252 ננומול לליטר (יחס הסיכויים 0.4 [רווח בר-סמך 95%: 0.18-0.91], p=0.028) ובהשוואה לערכי P4 הנמוכים מ–115 ננומול/ליטר (יחס הסיכויים 0.1 [0.01-0.52], p=0.006).

במחקר זה מצאו החוקרים קשר חיובי בין רמות P4 בשלב הלוטאלי המוקדם לבין תוצאים בהריונות הפריה חוץ גופית שנתמכו ב-Dydrogesterone. חוסר ההתאמה בין התוצאות במחקר זה לבין תוצאות מחקרים אחרים מעיד על כך שאין יכולת להסיק מתוצאות אחרות. נדרשים מחקרים פרוספקטיביים גדולים נוספים כדי להעיד על אמינות הספים לתמיכה לוטאלית.

מקור:

Netter A. et al (2019). PLoS One. 2019 Jul 30;14(7):e0220450;

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחקר עוקבה,  פרוגסטרון,  תמיכה לוטאלית
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות