הפטיטיס C 08.09.2019

גורמים מנבאים לאי הגעה לבדיקת RNA במטופלים עם סרולוגיה חיובית להפטיטיס C

תהליך האבחון וההפניה לטיפול במקרים של הדבקה בהפטיטיס C מהווה מכשול משמעותי לשליטה במחלה. מטרת החוקרים היתה להעריך גורמים מנבאים לאי הגעה לבדיקת RNA

הפטיטיס C. אילוסטרציה

תהליך האבחון וההפניה לטיפול במקרים של הדבקה בהפטיטיס C מהווה מכשול משמעותי לשליטה במחלה. מטרת החוקרים היתה להעריך גורמים מנבאים לאי הגעה לבדיקת RNA בקרב מטופלים עם סרולוגיה חיובית להפטיטיס C, וההשפעה של הכנסת התראה אלקטרונית אוטומטית עם המלצות.

החוקרים אספו הזמנות לבדיקת נוגדנים להפטיטיס C בין החודשים אוקטובר 2011 וספטמבר 2014, על מנת להעריך את שיעור בדיקות ה-RNA והגורמים המנבאים לאי קבלת בדיקת RNA. החל מאוקטובר 2014, הוכנסה התראה אוטומטית על מנת להזכיר לרופאים להזמין בדיקת RNA לאחר תוצאה חיובית להפטיטיס C ולהפנות לטיפול אצל מומחה.

החוקרים מצאו כי 41,403 בדיקות לנוגדני הפטיטיס C הוזמנו עבור 34,073 מטופלים. 870 (2.55%) חולים נמצאו חיוביים. לאחר מעקב חציוני של 57 חודשים (טווח של 45.6-82.1), 37.6% לא עברו בדיקת RNA.

המנבאים הבלתי תלויים לאי-ביצוע של בדיקת RNA היו: הזמנת הבדיקה על ידי רופא המשפחה (p<0.001), היסטוריה שלילית של שימוש בסמים (p=0.005) והיעדר תמיכה סוציאלית (p=0.015). השפעת ההתערבות הוערכה בעוקבה שלפני ההתערבות (אוקטובר 2011 עד ספטמבר 2014) ולאחר ההתערבות (אוקטובר 2014 עד ספטמבר 2015). לאחר החלת ההתראה, שיעור בדיקות ה-RNA עלה מ-62.4% ל-77.7% (p<0.001).

החוקרים הגיעו למסקנה כי הערכה לא שלמה של הדבקה ב-HCV מהווה אתגר בטיפול הראשוני. זאת ועוד, החלת התראה אוטומטית על מנת להמליץ על בדיקת RNA לאחר תוצאה חיובית בבדיקת נוגדנים להפטיטיס C, בהחלט אפשרית במרפאות ומעלה את שיעור המטופלים העוברים בדיקת RNA.

מקור:

Morales-Arraez, D. et al. (2019). Journal of Viral Hepatitis. https://doi.org/10.1111/jvh.13122

נושאים קשורים:  מחקרים,  מערכת התראות,  אבחנה,  הפטיטיס C,  בדיקת RNA
תגובות