עלות-תועלת 30.10.2019

ניתוח עלות תועלת לסקוביטריל-ולסרטן מול אנלפריל

עלות טיפול (צילום: אילוסטרציה)
עלות טיפול (צילום: אילוסטרציה)

ההשוואה בין Sacubitril-Valsartan ל-Enalapril במסגרת מחקר הPIONEER-HF שהשווה את שתי התרופות בקרב חולי עם אי ספיקת לב אקוטית, הראתה הפחתה מובהקת בפפטיד N-terminal pro-B-type natriuretic peptide. החודש פרסמה קבוצת חוקרים מאוסטרליה מחקר עלות תועלת לשימוש בסקוביטריל-וולטרן לעומת אנאלאפריל באי ספיקת לב חריפה מנקודת מבט רפואית.

מודל מרקוב Markov תוכנן באמצעות נתונים ממחקר PIONEER-HF על מנת לבצע מודל של התקדמות המחלה והעלויות הקליניות של חולים לאורך זמן. המודל כלל שלושה מצבי בריאות: 'חי וללא מאירועים', 'חי לאחר אשפוז לא קטלני בגלל אי ספיקת לב חריפה' או 'מת'. העלויות והשירותים הוערכו ממקורות שפורסמו וזמינים לציבור. העלות של sacubitril-valsartan (לפי לוח עלויות התרופות באוסטרליה) הייתה 7.08 דולר ליום.

בהשוואה ל-enalapril, מעריכים כי sacubitril-valsartan יעלה 7,464 דולר AU נוספים (לאחר ביצוע הורדת מחירים של 5% שנתי) לאדם, ויפיק תועלת של 0.127 שנות חיים ו-0.096 שנות חיים מותאמות איכות חיים לאדם. זמן חיים זה הוערך ביחסי עלות אפקטיביות מצטברים של 58,629 דולר AU לשנת חיים שנצלה (41,795$, 58,629 אירו, 32,001 ליש"ט £) ו-77,889 AU / לשנת חיים מותאמת איכות חיים (55,526$, 49,202 אירו, 42,504 ליש"ט £). החוקרים הניחו סף של 50,000 דולר AU לשנת חיים מותאמת איכות שהושג כדי להציע יחס עלות תועלת משתלם.

החוקרים מסיקים כי במחיר הרכישה הנוכחי Sacubitril-valsartan בהשוואה ל-Enalapril לא צפוי להיות חסכוני בניהול אי ספיקת לב חריפה באוסטרליה. הפחתת מחירים של יותר מ-25% תביא לחיסכון בעלויות ויכולה הפוך את השמוש בתרופה למשתלם.

מקור:

Perera, Kanila, Zanfina Ademi, Danny Liew, and Ella Zomer. "Sacubitril-valsartan versus enalapril for acute decompensated heart failure: a cost-effectiveness analysis." European journal of preventive cardiology (2019): 2047487319878953.

נושאים קשורים:  עלות-תועלת,  הערכה כלכלית,  enalapril,  אי ספיקת לב,  מניעה,  sacubitril/valsartan,  ENTRESTO,  אנטרסטו,  מחקרים
תגובות