דימום נרתיקי בהריון 06.11.2019

דימום סביב השליה בשליש הראשון להריון ותוצאים בלתי רצויים אחרי שבוע 20

מטרת המחקר היתה להעריך את הקשר של דימומים סביב השליה (Subchorionic) לתוצאי הריון אחרי שבוע 20 בנשים עם עובר יחיד

מטרת המחקר היתה להעריך את הקשר של דימומים סביב השליה (Subchorionic) לתוצאי הריון אחרי שבוע 20 בנשים עם עובר יחיד. המחקר נערך כמחקר עוקבה היסטורי על כל הנשים עם עובר יחיד שפנו למרפאת הריון לפני שבוע 14 להריונן.

המחקר התבצע במשך שלוש שנים במרפאה גינקולוגית אחת. כל המטופלות עברו בדיקה על-קולית שגרתית. החוקרים השוו את השיעורים של תוצאים בלתי רצויים בהריון לאחר שבוע 20 בנשים עם וללא דימום סביב השליה שנראה בבדיקה העל-קולית הראשונה. מהמחקר הוצאו נשים שעברו הפלה לפני שבוע 20 בהריון.

החל מינואר 2015 ועד דצמבר 2017, 2,172 נשים נכנסו למחקר, מתוכן ל-389 (17.9%) היה דימום סביב השליה (גודל ממוצע 1.4 ± 2.1 ס"מ). החוקרים מצאו שנשים עם דימום עשו בדיקה על קולית ראשונה בשבוע מוקדם יותר של ההריון (8+5 לעומת 9+6 שבועות, p<0.001) והיו בעלות סיכוי גדול יותר להתייצג עם דימום נרתיקי בזמן הבדיקה העל קולית (31.9% לעומת 7.9%, p<0.001).

גיל אימהי, גזע, רקע של הפריה חוץ גופית, מדד BMI ומחלות רקע לא היו שונים בהשוואה בין הקבוצות.

בניתוח המידע, דימום סביב השליה לא היה קשור לתוצאי הריון כלשהם לאחר שבוע 20, ובכלל זה גיל הריון בזמן הלידה, לידה מוקדמת, משקל לידה, משקל לידה הנמוך מאחוזון 10 לגיל ההריון, יתר לחץ דם הריוני, קדם-רעלת, היפרדות שליה, תמותת עובר לאחר שבוע 20 להריון, לידה קיסרית, צורך במנות דם ואשפוז לאחר הלידה.

באנליזת רגרסיה שכללה דימום סביב השליה, דימום נרתיקי וגיל הריון בעת הבדיקה העל קולית, החוקרים מצאו שדימום נרתיקי היה משתנה בלתי תלוי הקשור ללידה מוקדמת לפני שבוע 37 ולמשקל לידה הנמוך מאחוזון 10. דימום סביב השליה לא היה קשור בתוצאי להריון. למחקר זה היתה עוצמה של 80% לגלות הבדל מוחלט של 5% בשיעורי הלידה המוקדמת (מ-10% ל-15%).

מקור: 

Mackenzie N. et al (2019). Obstetrics & Gynecology: Volume 134 - Issue 4 - p 863-868;

נושאים קשורים:  מחקר עוקבה,  מחקר היסטורי,  דימום,  תוצאי הריון,  מחקרים,  דימום נרתיקי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות