סרטן העור 09.12.2019

לחולים לאחר השתלת כליה (KTR) יש סיכון מוגבר לפתח סרטן עור

תוצאי מלנומה ממאירה בקרב מושתלי כליה על פי ניתוח תוצאות בקרב המושתלים במרכז הרפואי של אוניברסיטת ויסקונסין בארה"ב

לחולים לאחר השתלת כליה (KTR) יש סיכון מוגבר לפתח סרטן העור. קבוצת רופאים מבית החולים של אוניברסיטת ויסקונסין בארה"ב פרסמו החודש ניתוח של התוצאות של KTRs בקרב המושתלים במרכז הרפואי של האוניברסיטה בין 1 בינואר 1994 ל-31 בדצמבר 2015, שדיווחו על מלנומה טרום-השתלה או שפיתחו מלנומה לאחר ההשתלה.

מבין 6,522 מושתלי כליה או מושתלי כליה ולבלב ל-37 היתה מלנומה לפני הניתוח. לאחר התאמת משתנים מרובים, התברר כי הימצאות של מלנומה טרום-השתלה היתה קשורה לסיכון מוגבר לתמותה כללית (HR: 1.75, 95% CI 1.02 - 3.03, p = 0.04) אך לא לכישלון שתל בניקוי תמותה כתוצאה מהפרוצדורה (DCGF).

בסך הכל, 46 חולים פיתחו מלנומה לאחר ההשתלה. לאחר התאמת משתנים מרובים, מלנומה דה-נובו לאחר ההשתלה נקשר לסיכון משמעותי לתמותה בשנה הראשונה לאבחון המלנומה (HR: 4.40, 95% CI 2.21 - 8.74, p <0.001) ו-DCGF לאחר השנה הראשונה להשתלה (HR: 1.93, 95% CI 1.13 - 3.64, p = 0.04).

באופן דומה, בקרב כל המועמדים להשתלה (כולל אנשים עם היסטוריה של מלנומה) בניתוח רב-משתני של רגרסיה של קוקס, גיל מבוגר (HR: 1.32, 95% CI 0.31 - 1.14, p = 0.04) והיסטוריה של מלנומה לפני השתלה (HR: 9.27, 95% CI 2.81 - 30.53, p <0.001) היו קשורים באופן משמעותי לסיכון להתפתחות מלנומה לאחר ההשתלה.

מחברי המחקר מסכמים כי ריבוד הסיכון למלנומה ואבחון מוקדם עשויים לשפר את הישרדות המטופל ואת הישרדות השתל.

מקור:

Di, S. Bartolomeo, S. Rolak, E. Joachim, Y. G. Xu, B. C. Astor, and S. Parajuli. "Outcomes of malignant melanoma in kidney transplant recipients." Clinical nephrology (2019).

נושאים קשורים:  מחקרים,  מלנומה,  השתלת כליה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות