שחמת הכבד 07.01.2020

נוקשות הטחול כגורם מנבא לדליות בוושט במטופלים עם שחמת הכבד

מדידת נוקשות הטחול היא שיטה מצוינת לחיזוי מטופלים עם שחמת הכבד אשר סובלים מדליות בוושט שדורשות טיפול

דליות בוושט במטופלים עם שחמת הכבד הינה תופעה מסוכנת ועשויה להופיע כדימום מאסיבי המסכן את חיי המטופל. מטרת מחקר זה היא לקבוע האם ניתן לזהות דליות בוושט (esophageal varices - EV) ע"י הערכת נוקשות הטחול (spleen stiffness – SSM) באמצעות דחף כוח קרינה אקוסטית (acoustic radiation force impulse – ARFI).

135 מטופלים הסובלים משחמת הכבד עברו בדיקה קלינית, בדיקות מעבדה, אולטרסאונד בטן, מדידת נוקשות כבד, הערכת SSM ואנדוסקופיה למערכת העיכול העליונה. בהתבסס על תוצאות האנדוסקופיה, סווגו המטופלים לשלוש קבוצות: ללא עדות EV, עדות ל-EV קטנות ומטופלים עם EV הזקוקים לטיפול (varices needing treatment – VNT).

החוקרים מצאו כי מטופלים עם EV בכל דרגה היו בעלי ערכי SSM ממוצעים גבוהים משמעותית בהשוואה לאלה ללא EVי(3.37 מ'/ש' לעומת 2.79 מ'/ש', p<0.001). בנוסף לכך, מטופלים עם VNT הראו הבדל אפילו גדול יותר (3.96 מ'/ש' לעומת 2.93 מ'/ש', ערך p<0.001).

לסיכום, מדידת נוקשות הטחול הוכיחה עצמה כשיטה מצוינת לחיזוי מטופלים עם שחמת הכבד אשר סובלים מדליות בוושט שדורשות טיפול.

מקור:

Fierbinteanu-Braticevici. C. et al. (2019) N Scientific reports 9, 16190

נושאים קשורים:  מחקרים,  גורמי חיזוי,  טחול,  שחמת הכבד,  דליות בוושט
תגובות