אוסטיאופורוזיס 21.01.2020

ההשפעה של ביספוספונטים על תחלופת העצם באוסטיאופורוזיס

הטיפול בביספוספונטים מפחית את תחלופת העצם אך השפעתו על מאזן העצם טרם נבדקה במלואה. במחקר הנוכחי נבחנה הסוגיה הזאת

אוסטאופרוזיס (צילום: אילוסטרציה)
אוסטאופרוזיס (צילום: אילוסטרציה)

אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר מאופיין עלייה בתחלופת העצם וחוסר איזון בין ספיגת העצם להיווצרותו. הטיפול בביספוספונטים מפחית את תחלופת העצם אך השפעתו על מאזן העצם טרם נבדקה במלואה. קבוצת חוקרים פרסמו מחקר בו נעשה שימוש בשיטת ציון ה-T לצורך:

  1. בחינת השפעות הביספוספונטים המכילים חנקן במתן פומי על מאזן העצם ותחלופת עצם (turnover) העצם בקרב נשים לאחר גיל המעבר עם אוסטאופורוזיס.
  2. לקבוע את הקשר של שינוי מאזן העצם ותחלופת העצם עם השינוי בצפיפותה (BMD) בעמוד השדרה המותני ובירך.

החוקרים גייסו נשים בגיל ממוצע של 67 שנים ובאופן אקראי חלקו אותם לקבוצות שטופלו ב-ibandronateי(n = 55, 150 mg/month),יalendronate י(n = 54, 70 mg/week) או risedronateי(n = 56, 35 mg/week). המטופלות קיבלו גם סידן וויטמין D מדי יום. דגימת סרום בצום נאספו בתחילת המחקר ובשבועות 1, 2, 4, 12, 13, 48 ו-96. קבוצת הביקורת הייתה 226 נשים בריאות לפני גיל המעבר שלא קיבלו טיפולים.

PINP ו-CTX נמדדו באמצעות ניתוח של iSYSIDS ו-BMD (ב-​​g / cm2) של עמוד השדרה המותני והמותן הכוללת נמדדה על ידי (DXA (Hologic Inc. ערכי ה-PINP וה-CTX עברו טרנספורמציית לוג ונורמלו לסטטיסטיים לינאריים. ציוני ה-T חושבו בעזרת הממוצע וסטיית התקן מהקבוצה הבריאה (טרום גיל המעבר).

תחלופת העצמות ומאזן העצמות חושבו מציוני ה-T. השינוי בתחלופת העצם בשבועות 4, 12 ו-48 היה בקורלציה הפוכה עם השינוי בעמוד השדרה המותני וב-BMD הכולל של הירך בשבועות 48 ו-96 (p <.01 עד p <.001). השינוי באיזון בשבוע 4 היה במתאם חיובי עם השינוי הכולל ב-BMD ירך בשבוע 48, (p <.01). הביספוספונטים הביאו למאזן עצם חיובי ראשוני ולירידה בתחלופת העצם. חלק מהשינויים הללו היו קשורים לעלייה ב-BMD. החוקרים מסיקים מהתוצאות כי תחלופת העצמות היא מנבא טוב יותר ל-BMD מאשר מאזן עצם.

מקור:

Gossiel, F., M. A. Paggiosi, K. E. Naylor, E. V. McCloskey, J. Walsh, N. Peel, and R. Eastell. "The effect of bisphosphosphonates on bone turnover and bone balance in postmenopausal women with osteoporosis: The T-score bone marker approach in the TRIO study." Bone 131 (2020): 115158.

נושאים קשורים:  איזון עצמות,  מחזור עצמות,  סמני מחזור עצם,  אוסטאופורוזיס,  מחקרים
תגובות