כאב 04.02.2020

ערכת כלים חדשה לשיפור איכות רישום אופיואידים בטיפול הראשוני

מחקר זה מסכם את התפתחות ערכת הכלים לניהול אופיואידים תוך שימוש בגישת שיפור איכותי (QI) לשיפור מתן מרשמים

אופיואידים (צילום: אילוסטרציה)
אופיואידים (צילום: אילוסטרציה)

תפקידם של אופיואידים בניהול כאב כרוני התפתח לנוכח מגיפת השימוש לרעה בהם והוכחות חדשות בנוגע לסיכונים ויתרונות בשימושם לאורך זמן. עם הקמת הנחיות לאומיות חדשות ותקנות מקומיות, הרופאים זקוקים להתערבויות כדי לתקנן ולשפר את מתן מרשמי אופיואידים. מחקר זה מסכם את התפתחות ערכת הכלים לניהול אופיואידים תוך שימוש בגישת שיפור איכותי (QI) לשיפור מתן מרשמים.

כותבי המאמר פיתחו רשימה של שיטות עבודה מומלצות למתן מרשמי אופיואידים. הם גם הציעו פרויקטים בגישות QI במשרדי הרופאים, אשר עודכנו ונבדקו בשלושה ניסויים בצורת ערכת כלים. מדדי התוצאים כללו סקרים לפני ואחרי הפרויקט בנושאים: שביעות רצונם של הצוות והרופא, השלמת ערכת הכלים ומדדי התהליך. ערכת הכלים תומכת בתכנון זרימת עודה, בעיצוב מחדש ויישומה.

עשר מרפאות השתתפו בניסוי 1 והשלימו את פרויקט ה-QI בממוצע בשלושה חודשים, כאשר הם משקיעים בממוצע 9.1 שעות צוות. שביעות רצון הרופאים ממתן המרשמים עלתה מ-42% ל-96% ושביעות רצון הצוות עלתה מ-54% ל-81%. האסטרטגיות הנפוצות ביותר בניסויים 1 ו-2 התמקדו בהיענות הרגולציות (35% ל-36%), כשבניסוי 3 היתה תנועה לעבר תמיכת עמיתים (81%).

המרפאות הגיבו ליישום שיטות העבודה הקשורות לאופיואידים באמצעות QI תוך שיפור שביעות הרצון של הצוות והרופאים. ברגע שמטרות היענות הרגולציה ושיפור זרימת העבודה הושגו, מרפאות התמקדו באסטרטגיות התומכות בנותני המרשמים ותפקידן הראשי בטיפול בכאב כרוני, תוך בנייה על אסטרטגיות המספקות תמיכת עמיתים. בעזרת שיטות QI, מרפאות טיפול ראשוני יכולות לשפר את נוהגי רישום אופיואידים למטופלים.

מקור: 

Eeghen, C.V. et al, (2020) JABFM  DOI: 10.3122/jabfm.2019.01.190238

נושאים קשורים:  אופיואידים,  מרשם תרופות,  טיפול ראשוני,  כאב,  רפואת משפחה,  משככי כאבים,  מחקרים
תגובות