ניתוח בריאטרי 06.02.2020

ההשפעה של ניתוח בריאטרי על הארכיטקטורה המיקרווסקולרית ברשתית

מחקר בדק האם ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי קשורה לשיפור בשינויים המבניים של כלי הדם המיקרוסקופיים בגוף

שינויים מיקרווסקולריים ברשתית משקפים נזק מערכתי בכלי הדם הקטנים, הנגרם מהשמנת יתר. ההשפעה של ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי על הכלי הדם המיקרוסקופיים, כמעט ואינה ידועה. מחקר בדק האם ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי קשורה לשיפור בשינויים המבניים של כלי הדם המיקרוסקופיים ברשתית. שיפור זה משקף ככל הנראה שיפור כללי בבריאות כלי הדם המיקרוסקופים בגוף.

המחקר כלל 22 מטופלים שסובלים מהשמנת יתר ועתידים לעבור ניתוח בריאטרי (מעקף קיבה לפרוסקופי בשיטת Roux-en-Y או ניתוח שרוול קיבה) וקבוצת ביקורת של 15 מטופלים בעלי מבנה גוף רזה, מותאמים לפי גיל.

בדיקת עיניים, הכוללת צילומי קרקעית העין (fundus), נערכה בשלב הבסיס בתחילת המחקר ולאחר שישה חודשים. קוטר כלי הדם המיקרוסקופים הוערך כמותית באמצעות תוכנת מחשב חצי-אוטומטית וסוכם כשווה לעורק הרשתית המרכזי ושווה לוורידים.

הירידה במשקל שנצפתה לאחר 6 חודשים הייתה בממוצע 26.1 ק"ג ± 8 ק"ג, בקבוצה שעברה ניתוח בריאטרי. קוטר עורק הרשתית גדל (מ- 1.4 ± 136 ל- 1.4 ± 141.4 מיקרומטר, P=0.013) ואילו הקוטר הורידי ירד (מ- 1.9 ± 202.9 ל-1.9 ± 197.3 מיקרומטר, P=0.046), בקבוצה שעברה ניתוח בריאטרי לאחר 6 חודשים. בקבוצת הביקורת לא נצפה שינוי בקליבר של העורקיקים (מ- 1.1 ± 136.6 ל- 1.2 ± 134.5, P=0.222) או הורידונים (מ- 2.1 ± 195.1 ל- 2.2 ± 193.3, P=0.550). יחס העורקיקים לורידונים עלה בקבוצה שעברה ניתוח בריאטרי ונותר ללא שינוי בקבוצת הביקורת, לאחר 6 חודשים.

ממצאי המחקר עולה כי שינויים מיקרווסקולריים הקשורים בהשמנת יתר הם הפיכים כתוצאה מהירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי. היכולת של כלי הדם המיקרוסקופים ברשתית להשתפר אחרי ניתוח בריאטרי מצביעה על פלסטיות של כלי הדם המיקרוסקופים בגוף האדם, בשלב מוקדם של המחלה.

מקור: 

Viljanen A. et al. (2019) International Journal of Obesity. 43, 1675

נושאים קשורים:  מחקרים,  רשתית,  מחלות קרדיווסקולריות,  כלי דם מיקרוסקופיים,  ירידה במשקל,  ניתוח בריאטרי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות