תת תריסיות 10.03.2020

האם טיפול ב-Levothyroxine מוביל לשיפור קליני בבני 80 ומעלה עם תת תריסיות?

המחקר העריך את הטיפול ב-Levothyroxine ותסמינים הקשורים לבלוטת התריס במבוגרים בני 80 ומעלה עם תת תריסיות תת קלינית

לא ברור האם טיפול ב-Levothyroxine מוביל לשיפור בעל משמעות קלינית במבוגרים בני 80 ומעלה עם תת תריסיות תת קלינית. מטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק את הקשר בין טיפול באוכלוסיה זו לבין איכות החיים של מטופלים אלה.

במחקר נותח מידע שנאסף באופן פרוספקטיבי על קשישים בקהילה בני 80 ומעלה עם תת תריסיות תת קלינית. מידע מתוך מחקר אקראי שולב עם תת קבוצה של משתתפים בני 80 ומעלה ממחקר אחר. המחקרים נערכו בין אפריל 2013 לבין מאי 2018. תאריך המעקב האחרון היה 4 במאי 2018.

הורצו באקראי 112 (52 במחקר הראשון ו-60 במחקר השני) מטופלים ב-Levothyroxine או אינבו (139 מטופלים, 53 במחקר הראשון ו-86 במחקר השני). במחקרים נבדקה איכות החיים הקשורה לבלוטת התריס (Thyroid Related Quality of Life Patient Reported Outcome – ThyPRO). באופן פרטני נבדקו בשאלון זה תסמיני תת תריסיות ועייפות אחרי שנה (טווח שבין 0-100 כאשר ציון גבוה יותר מעיד על איכות חיים נמוכה יותר. הרף שנקבע להבדל הוא 9 נקודות בציון).

מתוך 251 המשתתפים במחקר (גיל ממוצע 85, 47% נשים), 105 היו מהמחקר הראשון ו-146 מהמחקר השני. סך של 212 משתתפים (84%) השלימו את המחקר. הציון לתסמיני תת תריסיות פחת מ-21.7 בתחילת המחקר ל-19.3 לאחר 12 חודשים בקבוצת הטיפול לעומת 19.8 בתחילת הטיפול לעומת 17.4 לאחר 12 חודשים בקבוצת האינבו (הבדל בין קבוצתי מתוקנן 1.3 [רווח בר-סמך 95%: -2.7 – 5.2], p=0.53). ציון העייפות עלה מ-25.2 ל-28.12 בקבוצת הטיפול ומ-25.1 ל-28.7 בקבוצת האינבו (-0.1, [-4.5 – 4.3], p=0.96).

תופעת לוואי אחת לפחות התרחשה אצל 33 מטופלים בקבוצת הטיפול (תופעת הלוואי הכי נפוצה היתה שבץ והיא התרחשה בשלושה מטופלים) ואצל 40 מטופלים בקבוצת האינבו (שם תופעת הלוואי הנפוצה הייתה דלקת ריאות והיא התרחשה בארבעה מטופלים).

מקור: 

Mooijaart S.P et al (2019). JAMA. 2019;322(20):1977-1986;

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחקר עוקבה,  מחקר פרוספקטיבי,  תת תריסיות,  Levothyroxine
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
10.03.2020, 20:42

שלום רב,
אני רופאה אנדוקרינולוגית מזה הרבה שנים.
רוב החולים אצלו מחלות בלוטת התריס.
אני תמיד מטפלת בחולים הסובלים מתת תריסיות ב LEVOTHYROXINגם בגיל מבוגר( בעיקר רב החולים נשים). מנסיוני בד"כ יש שפור בהרגשה הכללית.
בעיקר זה משפר את מצב הרוח בחולים הסובלים מדכאון.
דר' הורן תפחה