השמנת יתר 16.03.2020

ראיות והנחיות לגבי בירור אנדוקריני וטיפול בסובלים מהשמנת יתר

ההנחיות שפורסמו על ידי ה-European Society of Endocrinology צפויות לסייע בהפחתת בדיקות אנדוקריניות מיותרות במטופלים שהופנו להערכת השמנת יתר

הפרעות אנדוקרינולוגיות כמו סינדרום קושינג והיפותירואידיזם עלולות להוביל לעלייה במשקל ולהחמרה בליקוי התפקוד המטבולי במצבים של השמנת יתר.

בהשמנת יתר יש שכיחות גדולה של מצבים נוספים של תפקוד אנדוקריני לקוי, בהם תפקוד גונדות לקוי (בעיקר מחסור בטסטוסטרון בגברים וסינדרום שחלות פוליציסטיות בנשים), אי סדירויות בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, הפרעות הקשורות בהורמון הגדילה ובויטמין D. בשל כך, אנדוקרינולוגים עשויים להפנות אנשים הסובלים מהשמנת יתר לבירור אנדוקריני ולשקול עבורם טיפול הורמונלי.

סקירה שנעשתה לאחרונה וכן הנחיה רלוונטית שיצאה מתוך ה-European Society of Endocrinology סיפקו תקציר ראיות והנחיות ברורות לגבי בירור אנדוקריני וטיפול באנשים הסובלים מהשמנת יתר.

עם החרגה של בדיקת סקר להיפותירואידיזם, רוב הבירור האנדוקריני אינו מומלץ בהיעדר מאפיינים קליניים של סינדרומים אנדוקריניים בהשמנת יתר.

כמו כן, טיפול הורמונלי נדרש לעיתים רחוקות בלבד. הנחיות אלו צפויות לסייע בהפחתת בדיקות אנדוקריניות מיותרות במטופלים שהופנו להערכת השמנת יתר, ולעודד רופאים לתמוך במטופלים שלהם במאמציהם לרדת במשקל, אשר במידה ויצליחו יסיעו להם בסבירות גבוהה לתקן ליקויים אנדוקריניים.

מקור: 

Wilding JPH (2020) European Journal of Endocrinology DOI: 10.1530/EJE-20-0099

נושאים קשורים:  מחקרים,  השמנת יתר,  תפקוד אנדוקריני לקויי,  סינדרום קושינג,  היפותאירודיזם
תגובות