נגיף הקורונה 19.04.2020

טיפול חמלה ב-Remdesivir בחולי קורונה קשים ותוצאותיו

במחקר נצפה שיפור קליני ב-68% מחולים שאושפזו בשל מחלת Covid-19 קשה וטופלו ב-Remdesivir במסגרת טיפול חמלה

טיפול בחולי קורונה. צילום: נתי שוחט/ פלאש 90

Remdesivir היא תרופה אנטי-ויראלית המכילה נוקלאוטיד, אנלוג הגורם לעיכוב של ה-RNA פולימראז הויראלי. התרופה הראתה פעילות כנגד SARS-CoV-2 במסגרת ניסויים in vitro.

במחקר זה שפורסם בכתב העת המוביל NEJM ניתן טיפול חמלה רפואי לחולים המאושפזים בשל המחלה COVID19 שנגרמה כתוצאה מזיהום בSARS-CoV-2.

החולים שנכללו במחקר היו חולים עם זיהום SARS-CoV-2 מאומת וסטורציית חמצן של 94% ומטה (באוויר חדר או תחת תמיכה בחמצן). המטופלים קיבלו סבב של עשרה ימי טיפול ב-Remdesivir שכלל 200 מ"ג שניתנו לווריד ביום הראשון ואחריו 100 מ"ג מדי יום במשך תשעה ימי טיפול נוספים. הדו"ח הנוכחי מבוסס על נתונים של חולים שקיבלו את הטיפול במהלך התקופה שבין 25 בינואר 2020 עד 7 במרץ 2020.

מבין 61 המטופלים שקיבלו לפחות מנה אחת של Remdesivir לא נכללו נתונים משמונה חולים (שבעה חולים ללא נתונים לאחר מתן הטיפול ואחד עם שגיאת מינון). מתוך 53 המטופלים שנותרו, 22 היו בארצות הברית, 22 באירופה או בקנדה ותשעה ביפן.

בתחילת הטיפול, 30 חולים (57%) מונשמים וארבעה (8%) קיבלו חמצן במכשיר אקמו. במהלך מעקב חציוני של 18 יום, 36 חולים (68%) השתפרו מבחינת תצרוכת החמצן שלהם, כולל 17 מתוך 30 המונשמים (57%). בסך הכל 25 חולים (47%) השתחררו ושבעה חולים (13%) מתו; התמותה היתה 18% (שישה מתוך 34) בקרב המונשמים וחולי האקמו ו-5% (אחד מתוך 19) מתוך אלה שנשמו עצמונית.

מחברי הדו"ח מסכמים כי בקבוצה זו של חולים המאושפזים בשל מחלת Covid-19 קשה שטופלו ב-Remdesivir במסגרת טיפול חמלה, נצפה שיפור קליני בקרב 36 מתוך 53 מטופלים (68%). החוקרים מדגישים כי הערכת יעילות התרופה remdesivir דורשת מחקרים אקראיים ומבוקרי פלסבו.

מקור:

Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19 The New England Journal of Medicine Apr 10, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2007016 April 10, 2020

נושאים קשורים:  נגיף הקורונה,  מחקרים,  טיפול חמלה,  Remdesivir,  COVID19,  תרופה לקורונה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות