סרטן הריאות 05.07.2020

בדיקות סקר לסרטן ריאות בקהילה – תוצאות מול מחקר ה-NLST

מטרת המחקר היתה לבדוק את הספקות שעלו בקשר ליכולת ההכללה של מחקר ה-NLST - החוקרים ניתחו יותר מ-6,000 בדיקות סקר לסרטן ריאה במערכת בריאות קהילתית

ריאות, תצלום רנטגן (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר היתה לבדוק את הספקות שעלו בקשר ליכולת ההכללה של מחקר ה-NLST. החוקרים ניתחו מעל ל-6,000 בדיקות סקר לסרטן ריאה (LCSs) במערכת בריאות קהילתית.

תכנית ה-LCS כללה עשרה מרכזים, מתוכם שבעה בתי חולים ושלושה מרכזי דימות עצמאיים. רופאי משפחה הפנו את החולים לבדיקות. במסגרת המחקר רדיולוגים פרשו את הבדיקות וחילקו את התוצאות לקטגוריות על פי Lung-RADS.

תוצאות המחקר הראו כי מתוך 4,666 הפניות, 1,264 אנשים הוחרגו מהמחקר ו-3,402 עברו LCS. שיעור ההתערבויות לאחר LCS היה 14.6% (500 מטופלים) ולרוב כלל הדמיות נוספות. התערבויות פולשניות (n = 226) התבצעו, כולל 141 פרוצדורת אבחנתיות ו-85 ניתוחים ב-176 בני אדם (שיעור פרוצדורות 6.6%).

99 מקרים של סרטן ריאות אובחנו: 84 מסוג non-small cell (שלב 1: 60; שלב 2: 7; שלב 3: 9; שלב 4:8) ו-11 מסוג small cell. שיעור הסיבוכים של הפרוצדורות היה 23/226 (10.1%) ב-21 מטופלים (0.6% מסך המטופלים שעברו בדיקת סקר). חזה אוויר (n = 10) היה הסיבוך שהופיע בתדירות הגבוהה ביותר, כאשר שישה היו צריכים לעבור ניקוז פלאורלי. מניין המתים מתוך 85 המטופלים אשר נותחו עמד על 2 (2.3% תמותה).

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר מבחינת אבחנת סרטן ריאות, שינוי בשלב, תדירות התערבויות וסיבוכים היו דומות לתוצאות מחקר ה-NLST. מחקר זה מאשר כי LCS יכול להתבצע בהצלחה, בצורה בטוחה, ובהתאמה ל-NLST בקהילה.

מקור: 

John R. Handy et. al (2020) The Annals of Family Medicine DOI: https://doi.org/10.1370/afm.2519

נושאים קשורים:  מחקרים,  גילויי מוקדם של סרטן,  בדיקות סקר לסרטן ריאות,  רפואת משפחה
תגובות