לאחר כריתת ערמונית רדיקלית, תכונות פתולוגיות שליליות ושינויים ברמות האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) עלולים לבשר על הישנות או על התקדמות הסרטן. במסגרת זו טיפול משלים עם רדיותרפיה לאחר הניתוח (RT) נותר כטיפול מועדף.
עוד בעניין דומה
במאמר הנוכחי שפורסם בכתב העת המוביל JAMA נעשה ניסיון לבחון את הראיות התומכות בשימוש RT לאחר הניתוח, כמו גם את ההתקדמויות האחרונות בתחום המסייעות לקבוע תזמון, היקף ושימוש נכון ברדיותרפיה בשילוב עם טיפול בקיפוח אנדרוגן (ADT) עם או בלי הקרנה לימפטית.
ממצאי סקירה זו מראים כי יש לשקול בחיוב שימוש ברדיותרפיה לאחר ניתוח רדיקלי להסרת הערמונית בקרב גברים עם סרטן הערמונית בעל תכונות פתולוגיות שליליות. החוקרים מדגישים כי בחולים שנבחרו בקפידה עם גידול בעל מאפיינים חיוביים, פיקוח הדוק על רמות PSA מהווה אפשרות חלופית לטיפול זה ברדיותרפיה.
יש לשקול טיפול בקיפוח אנדרוגן יחד עם הקרנת של בלוטות לימפה באגן עבור קבוצות הנמצאות בסיכון גבוה יותר (לדוגמה, מטופלים עם ערכי PSA גבוהים יותר, ציון Gleason גבוה יותר). החוקרים מציינים בנוסף כי מתוצאות הסקירה עולה שבזמן זה השימוש בהדמיה של PET ומחקרים מולקולריים פרטניים אינם מוכחים ככלי יעיל/אמין לקבלת החלטות טיפוליות.
מקור:
תגובות אחרונות