סרטן הקיבה 25.01.2021

מהי היארעות סרטן הקיבה לאחר ניתוחי כריתת קיבה שונים?

מחקר זה מצא כי שיעור ההיארעות של סרטן קיבה מסוג MMGC היה גבוה יותר לאחר ניתוחי כריתת קיבה שכללו השארת שיירי קיבה משמעותיים

ההיארעות של סרטן קיבה מסוג metachronous multiple gastric cancer - MMGC לאחר כריתת קיבה טרם נבדקה. מחקר זה העריך את שיעור ההיארעות של MMGC לפי סוג הניתוח לכריתת קיבה – כריתת קיבה עם שמירה של השוער (pylorus-preserving gastrectomy - PPG), כריתת קיבה פרוקסימאלית (proximal gastrectomy - PG) וכריתת קיבה המשמרת תפקוד (function-preserving gastrectomy - FPG), אשר סווגה לפי כריתת קיבה סגמנטלית וכריתה מקומית.

במסגרת המחקר נערך סקר לחברי האגודה היפנית לפתופיזיולוגיה גסטרו-כירורגית, שהתבקשו לדווח על מספר ניתוחי כריתות הקיבה לטיפול בסרטן שביצעו בין השנים 2003-2012. המקרים סווגו בהתאם למשך המעקב, אבחון הגידול כ-MMGC, זמן עד האבחון וטיפול ב-MMGC. במחקר חישבו את "ההיארעות המדויקת" של MMGC על ידי חלוקת מספר מקרי ה-MMGC במספר המקרים עם תקופת מעקב מתועדת של מעל ל-5 שנים.

במחקר זוהו 33,731 מקרים של ניתוחי כריתת קיבה. ההיארעות המדויקת של MMGC היתה 2.35% לאחר DG - כריתת קיבה דיסטלית, 3.01% לאחר PPG 6.28% לאחר PG (רמת מובהקות קטנה מ-0.001) ו-8.21% לאחר FPG (רמת מובהקות קטנה מ-0.001). חלק ניכר (36.4%) מה-MMGC אובחן כ-5 שנים לאחר הניתוח הראשוני.

שיעורי הטיפול ב-MMGC, כולל ניתוח תת-רירית אנדוסקופי, היו 31% לאחר DG, 28.6% לאחר PPG 50.8% לאחר PG (רמת מובהקות קטנה מ-0.001) ו-67.9% לאחר FPG (רמת מובהקות קטנה מ-0.001)

היארעות של MMGC היתה 2.4% לאחר DG ונמצאה שכיחות מוגברת של MMGC לאחר ניתוחי כריתת קיבה שכללו השארת שיירי קיבה משמעותיים. עם זאת, שיעור המקרים בהם ניתן לטפל ב-MMGC באמצעות נתיחה תת-רירית אנדוסקופית היה גבוה משמעותית לאחר PG ו-FPG מאשר לאחר DG.

מקור:

Kinami S. Et al (2021) Gastric Cancer 24(1): 22-30

נושאים קשורים:  מחקרים,  גידולי מערכת העיכול,  סרטן קיבה,  כריתת קיבה,  אנדוסקופיה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות