נושא mCRC בחסות חברת Merck 04.04.2021

האם לוקליזציית הגידול אכן משפיעה על פרוגנוזה בחולים עם סרטן קולון גרורותי?

במחקר זה נמצא כי בעולם האמיתי, מיקום הגידול בצידו הימני או השמאלי של המעי הגס אינו משפיע על שרידות ללא התקדמות מחלה או שרידות כוללת

גידול סרטני (אילוסטרציה)
גידול סרטני (אילוסטרציה)

בשנים האחרונות ישנן ראיות גוברות בנוגע לחשיבות של לוקליזציית הגידול בהיבט פרוגנוזה בחולים עם סרטן קולון. במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Journal of Gastrointestinal Cancer חוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את ההשפעה של לוקליזציית הסרטן הקולוני על שרידות ללא התקדמות מחלה, שרידות כוללת ותגובה לטיפול במסגרת ה"עולם האמיתי". במחקר הוכללו 465 חולים אשר אובחנו עם סרטן קולורקטלי גרורתי בשנים 2010-2015.

מקרב משתתפי המחקר, 14.2% אובחנו עם סרטן במעי הגס הימני ו-85.8% עם סרטן במעי הגס השמאלי. אדנוקרצינומה מוצינית נמצאה ב-16.7% מהגידולים בצד ימין וב-6.4% מהגידולים בצד שמאל (p<0.05). שיעור מעורבות בלוטות לימפה היה 46.9% בגידולי צד ימין ו-41.2% בגידולי צד שמאל (p<0.05). בנוסף, ניתוח ראשוני (74.2% לעומת 70.2%) וכריתת גרורות (33.3% לעומת 19.4%) היו שכיחים יותר בגידולי צד ימין. שיעור מוטציות בגן K-RAS  היה דומה בגידולים בשני הצדדים ועמד על כ-27%.

החוקרים מצאו כי שרידות ללא התקדמות מחלה חציונית בחולים עם גידולי צד ימין היה 12.6 חודשים לעומת 15.5 חודשים בחולים עם גידולי צד שמאל (p>0.05) וכי שרידות כוללת הייתה 28.4% בחולים עם גידולי צד ימין ו-33.5 חודשים בחולים עם גידולי צד שמאל (p>0.05). בחולים עם K-RAS מזן הבר שרידות כוללת חציונית הייתה 32.3 חודשים בקרב חולים שקיבלו נוגדי VEGF ו-55.1 חודשים בקרב חולים שקיבלו נוגדי EGFRי(p<0.05).

החוקרים מסכמים כי למרות שגידולים קולוניים הממוקמים בצד ימין של המעי הגס קושרו בעבר לתוצאים שליליים במחקרים קליניים, במחקר זה אשר בוצע בעולם האמיתי לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בהיבט שרידות ללא התקדמות מחלה ושרידות כוללת. בנוסף, בגידולים עם K-RAS מזן הבר מיקום הגידול יכול לנבא תגובה לטיפול.

מקור: 

Oytun, M., Bulut, G. & Gökmen, E. Is the Effect of Tumor Localization on Prognosis Compatible with Real-life Data in Metastatic Colon Cancer? Single-Center Experience: A Retrospective Analysis. J Gastrointest Canc (2021). https://doi.org/10.1007/s12029-021-00615-z

נושאים קשורים:  נושא mCRC בחסות חברת Merck,  סרטן קולון,  שרידות ללא התקדמות מחלה,  מיקום גידול,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך