סוכרת ואסתמה 05.07.2021

אגוניסטים ל-GLP-1R, התלקחויות ותסמיני אסתמה

מחקר עוקבה בחן את שיעורי הופעת התלקחויות ותסמיני אסתמה במטופלים הסובלים במקביל מסוכרת מסוג 2 והנוטלים אגוניסטים ל-GLP-1R אל מול אלה הנעזרים בתרופות אחרות לסוכרת

אגוניסטים ל-GLP-1R משמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובהשמנת יתר. בנוסף, יש להם השפעה המפחיתה דלקת ותגובתיות יתר בדרכי האוויר במודלים קדם-קליניים.

בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine פורסם מחקר שמטרתו לבחון את שיעור ההתלקחויות ותסמיני מחלת האסתמה בקרב בוגרים החולים באסתמה ובסוכרת מסוג 2 המטופלים בעזרת אגוניסטים ל-GLP-1R ובקרב כאלה המטופלים בעזרת מעכבי SGLT-2, מעכבי DPP-4, סולפונילאוריאה או אינסולין בסיסי לצורך עצמת הטיפול בסוכרת.

המחקר שבוצע הינו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי בשיטות משתמש חדש (new-user study) והשוואה פעילה (active-comparator study) שהתבסס על תיעוד אלקטרוני של חולי אסתמה וסוכרת מסוג 2 שקיבלו לראשונה מרשמים לאגוניסטים ל-GLP-1R או לתרופות ההשוואה, במערכת בריאות אקדמית בין ינואר 2000 למרץ 2018.

התוצא הראשי במחקר היה התלקחויות של אסתמה; התוצא המשני היה מפגשים עקב תסמיני אסתמה. ציוני נטייה (propensity scores) חושבו עבור שימוש באגוניסטים ל-GLP-1R ושימוש בשאר התרופות. בנוסף, חושבו מודלי רגרסיית פואסון מנופח אפס (Zero-inflated Poisson regression) כדי ליצור התאמה עבור משתנים רבים.

במחקר זוהו משתמשים (n=448) שהתחילו טיפול באגוניסטים ל-GLP-1R, מטופלים (n=112) שטופלו במעכבי SGLT-2, חולים (n=435) שטופלו במעכבי DPP-4, בסולפונילאוריאה (n=2,253), או באינסולין בסיסי (n=2,692).

לאחר שישה חודשים מתחיל הטיפול, שיעור ההתלקחויות היה נמוך יותר בקרב מטופלים שהחלו טיפול באגוניסטים ל-GLP-1R (קבוצת ההשוואה) בהשוואה למטופלים שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 (יחס שיעורי היארעות [incidence rate ratio-IRR], 2.98; רווח בר-סמך 95%: 1.30-6.80), במעכבי DPP-4 (IRR, 2.45; רווח בר-סמך 95%: 1.54-3.89), בסולפונילאוריאה (IRR, 1.83; רווח בר-סמך 95%: 1.20-2.77), ובאינסולין בסיסי (IRR, 2.58; רווח בר-סמך 95%: 1.72-3.88).

בנוסף, נמצא שיעור נמוך יותר של מפגשים רפואיים עקב תסמינים של מחלת האסתמה בקרב המטופלים בעזרת אגוניסטים ל-GLP-1R.

לסיכום, בקרב מטופלים בוגרים חולי אסתמה שקיבלו מרשמים לאגוניסטים ל-GLP-1R לטיפול בסוכרת מסוג 2 נמצאו שיעורים נמוכים יותר של התלקחויות אסתמה בהשוואה למטופלים שהחלו שימוש בתרופות אחרות. על כן, אגוניסטים ל-GLP-1R עשויים להתוות את הדרך לטיפול באסתמה המקושרת עם תפקוד מטבולי לקוי.

מקור:

Foer, Dinah et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2021 Apr 1;203(7):831-840.doi: 10.1164/rccm.202004-0993OC.

נושאים קשורים:  מחקרים,  אסתמה,  סוכרת,  אגוניסטים ל-GLP-1R
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו