דלקת בדרכי השתן 08.07.2021

עלייה חדה בשימוש באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בדרכי השתן

עלייה ניכרת בעשור האחרון בשיעור הביקורים על רקע דלקות בדרכי השתן שהביאו לטיפול אנטיביוטי נרחב בנורבגיה

אנטיביוטיקה (אילוסטרציה)
אנטיביוטיקה (אילוסטרציה)

השימוש הנרחב באנטיביוטיקה והופעה של עמידויות לטיפול כתוצאה מכך מהווים נושא עולמי לדאגה. בנורבגיה, 82% מהמרשמים לאנטיביוטיקה במסגרת הטיפול ראשוני, ואחד מכל ארבעה מרשמים  באופן כללי, ניתנים לצורך טיפול בדלקת בדרכי השתן (UTI).

בכתב העת BMC Family Practice פורסם מחקר שמטרתו לחקור את מגמות השימוש באנטיביוטיקה לאחר פניה לטיפול ראשוני עקב UTI.

החוקרים אספו נתונים שהצטברו בין השנים 2006-2015 במאגר המידע the Norwegian Registry for Control and Payment of Health Reimbursements אודות ביקורי מטופלים על רקע דלקת שלפוחית השתן ופיאלונפריטיס, במסגרת טיפול ראשוני ובמסגרת שירותים מחוץ לשעות העבודה. את הנתונים הללו קישרו החוקרים לנתונים ממאגר המרשמים הנורבגי (Norwegian Prescription Database) אודות כל מרשמי האנטיביוטיקה שנופקו.

בתקופת המחקר התקיימו 2,426,643 ביקורים על רקע UTI, מתוכם 94.5% עקב דלקת שלפוחית ​​השתן ו-5.5% עקב פיאלונפריטיס.  79.4% מביקורים אלה נערכו במסגרת הטיפול הראשוני ו-20.6% בבמסגרת שירותי לאחר שעות העבודה.

בין השנים 2006 ל-2015 המספר השנתי של ביקורים על רקע דלקת שלפוחית ​​השתן ופיונלפריטיס עלה ב-33.9% ו-14.0% בהתאמה. שיעור הביקורים שהביאו לנתינת מרשם אנטיביוטי עלה מ-36.6% ל-65.7% בדלקת שלפוחית ​​השתן, ומ-35.3% ל-50.7% בפיאלונפריטיס. שינויים אלה התרחשו בהדרגה לאורך השנים.

דלקת שלפוחית ​​השתן טופלה בעיקר בעזרת פיבימצילינאם [pivmecillinam] (53.9%), וטרימתופרים  (20.8%). מקרי הפיאולנפריטיס טופלו בעיקר באמצעות פיבימצילינאם (43.0%), ציפרופלוקסצין (20.5%) וטרימתופרים-סולפטמתוקסאזול (16.3%).

עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, רמת השימוש בפיבימצילינאם עלתה מאוד במהלך תקופת המחקר (מ-46.1% ל-56.6%), ובפיאלונפריטיס עלו רמות השימוש בטרימתופרים-סולפטמתוקסאזול (מ-11.4% ל-25.5%) ובציפרופלקסצין (מ-18.2% ל-23.1%).

לסיכום, במהלך תקופת מחקר של עשר שנים חלה עלייה ניכרת בשיעור הביקורים על רקע דלקות בדרכי השן שהביאו לטיפול אנטיביוטי. דלקת שלפוחית ​​השתן טופלה לרוב באמצעות פיבימצילינאם, בשיעור שהלך ועלה במהלך תקופת המחקר. הטיפול בפיאלונפריטיס התאפיין בשימוש רב באנטיביוטיקות רחבות טווח, עם עלייה בשימוש בטרימתופרים-סולפטמתוקסאזול וציפרופלוקסצין בתקופת המחקר.

למגמות אלו, המעידות על שינויים מתמשכים בדפוסי הביקור והטיפול בדלקות בדרכי השתן, יש השלכות על אמצעי הניהול והמדיניות של השימוש באנטיביוטיקה בעתיד.

מקור: 

Haugom, LEA et al. BMC Family Practice. 2021 Jun 24;22(1):127.

doi: 10.1186/s12875-021-01470-4.

https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-021-01470-4

נושאים קשורים:  מחקרים,  אנטיביוטיקה,  דלקת בדרכי השתן
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות