סוכרת 11.07.2021

טיפול תרופתי בסוכרת נמצא כמסייע לטיפול בתחלואת ריאות

מחקר שהתפרסם בכתב העת Diabetes Care מצא כי טיפול בסוכרת סוג 2 עם תרופות מקבוצת GLP-1RA מקל על תחלואה כרונית של דרכי האוויר התחתונות

טיפול תרופתי, סוכרת. אילוסטרציה

מידע חדש שמצטבר ממחקרי פילוט על חיות מעבדה ועל בני אדם מציע כי ל-Glucagon-like Peptide 1 Receptor Agonist (GLP-1RA) יש השפעות חיוביות על תפקודי ריאה. במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין GLP-1RA לבין החמרה של המצב הכרוני של מחלת דרכי אוויר תחתונות (Chronic Lower Respiratory Disease - CLRD) באוכלוסיה עם תחלואה צולבת של סוכרת סוג 2ו-CLRD.

המחקר בוצע בשיטת ניתוח שימוש חדש כנגד תרופת ייחוס (new-user active-comparator) על פי מאגר תביעות לאומיות של מבוטחים על חשבון המעסיק, בין השנים 2005-2017. במחקר השתתפו בוגרים עם סוכרת סוג 2 ו-CLRD אשר החלו ליטול GLP-1RA או מעכבי דיפפטיטיל פפטידאז 4 (Peptidyl Peptidase 4 Inhibitor - PP4I) כתוספת למשטר טיפולים נוגדי סוכרת.

התוצא העיקרי שנבדקה היה זמן עד אשפוז ראשון בשל CLRD. התוצא המשני היה מספר הביקורים במרפאה/ אשפוזים על רקע החמרות של CLRD. החוקרים העריכו את שיעור ההיארעות על פי הסתברות הפוכה לטיפול, כאשר כל קבוצת טיפול שוקללה בנפרד והושוו ביניהם בעזרת גורמי הסיכון.

במחקר השתתפו 4,150 מטופלים אשר החלו טיפול חדש עם GLP-1RA ו-12,540 מטופלים אשר החלו טיפול עם DPP-4I עם תחלואה צולבת של T2D ו-CLRD. שיעורי היארעות מתוקננים לאשפוז ראשון עקב CLRD בתקופת המעקב היה 10.7 ו-20.3 עבור טיפולים עם GLP-1RA ו-DPP-4I, בהתאמה, לכל 1,000 שנות אדם. זאת אומרת שיחס הסיכונים המתוקנן היה 0.52 (רווח בר-סמך של 95%, 0.32-0.85), עבור תוצא ראשוני, ויחס שיעורי היארעויות מתוקנן היה 0.7 (רווח בר-סמך של 70%, 0.57-0.87).

מסקנת החוקרים היתה כי מטופלים אשר נטלו טיפול עם GLP-1RA התייצגו עם פחות החמרות של CLRD, ביחס לקבוצה בה קיבלו DPP-4I. כיוון ששני המנגנונים והראיות הקליניות האמפיריות מראים על עדיפות של טיפול עם GLP-1RA, ניתן להכלילו כחלק מטיפול נוגד סוכרת.

נדרש מחקר קליני אקראי לבדוק את תוצאות המחקר ולאשר את הממצאים.

מקור:

Yasser Albogami, et al (2021) “Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Chronic Lower Respiratory Disease Exacerbations Among Patients With Type 2 Diabetes”. Diabetes Care, June 2021. Vol. 44’ Issue 6, p. 1344-1352. doi.org/10.2337/dc20-1794

נושאים קשורים:  לחץ דם גבוה,  סוכרת סוג 2,  דלקת דרכי האוויר,  תחלואה צולבת,  טיפול תרופתי,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות