פגות 19.10.2021

עקומות גדילה חדשות בפגים: משקל לידה ודפוסים של עלייה במשקל

המחקר בחן את השינוי לאורך זמן במשקל הלידה והעלייה במשקל לאחר הלידה בתינוקות שנולדו באופן קיצוני לפני המועד, בהקשר של תחלואה והישרדות בריאה

פג (אילוסטרציה)
פג (אילוסטרציה)

משקל תוך-רחמי ומשקל לאחר הלידה משמשים היום כביומרקרים מוסכמים לרווחה של תינוקות וולדים, אך עלייה אופטימלית במשקל לאחר לידה מוקדמת איננה ידועה עד כה. במחקר זה שמו להם החוקרים למטרה לתאר את השינוי לאורך זמן במשקל הלידה והעלייה במשקל לאחר הלידה בתינוקות שנולדו באופן קיצוני לפני המועד, זאת בהקשר של תחלואה והישרדות בריאה.

במסגרת המחקר השתמשו החוקרים במאגר המידע הבריטי UK National Neonatal Research המשמש כמאגר מידע של כלל האוכלוסיה. ממאגר מידע זה נאסף מידע אודות תינוקות שאושפזו ביחידות נאונטולוגיות באנגליה ובוויילס בין 1 בינואר 2008 ו-31 בדצמבר 2019 ושגיל הלידה שלהם היה נמוך מ-32 שבועות.

תהליך גאוסייני לא לינארי שימש את החוקרים על מנת להעריך מגמות חודשיות, וברגרסיה רב-רמתית בייסיאנית השתמשו החוקרים על מנת להעריך את מקדמי הרגרסיה המתוקננים והלא מתוקננים. במחקר העריכו החוקרים את משקל הלידה; שינוי המשקל מזמן הלידה ועד גיל 14 ימים; משקל הילוד 36 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם; ציון Z ומשקל רציף של תינוקות ששרדו 36 שבועות מיום המחזור האחרון של האם עם וללא תחלואה משמעותיות.

את תוצאות המחקר תקננו החוקרים למשקל הלידה ומשתנים טרום לידתיים, כאלה הסמוכים ללידה ומשתנים דמוגרפיים. בנוסף לכך, תקננו החוקרים את השינוי במשקל לאחר 14 ימים, משקל 36 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם וציוני ה-Z שלהם למשתנים לאחר הלידה.

במחקר זה נכללו 90,817 יילודים. תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך 12 שנות המעקב הפרשי הממוצעים שתוקננו למשתנים טרום לידתיים, משתנים הסמוכים ללידה, משתנים דמוגרפיים ומשתנים לאחר הלידה היו 0 גרם (רב"ס 95% - (-7)-7) במשקל הלידה; -0.01 (רב"ס 95% - (-0.05)-0.03) בשינוי בציון Z המקושר ו-39 גרם (רב"ס 95% - 26-51) בשינוי במשקל הלידה לאחר 14 ימים. כמו כן, נמצא כי הפרשי הממוצעים הנוספים היו 0.14 (רב"ס 95% - 0.08-0.19) בציון Z המקושר לשינוי במשקל לאחר 14 ימים; 105 גרם (רב"ס 95% - 81-128) במשקל 36 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם ו-0.27 (רב"ס 95% - 0.21-0.33) בשינוי בציון ה-Z המקושר.

עוד נמצא כי משקל גבוה יותר 36 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם היה איתן בפני תקנונים נוספים להזנה אנטרלית. כמו כן, נמצא כי בתינוקות ששרדו ללא תחלואה משמעותית בכל קבוצות גילאי ההריון, קצב העלייה במשקל התייצב כ-34 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם ועמד על 16-25 גרם ליום לאורך קווי אחוזונים מקבילים.

מחקר זה מדגים כי לאורך 12 שנים משקל הלידה של תינוקות שנולדו באופן קיצוני לפני המועד - לא השתנה. לעומת זאת, היתה ירידה באיבוד משקל בסמוך ללידה ועלייה עוקבת בעלייה במשקל. כמו כן, נמצא כי משקל הוולד 36 שבועות לאחר המחזור האחרון של האם נמצא באופן מתמיד מתחת לאחוזון הלידה. בתינוקות ללא תחלואה משמעותית, העלייה במשקל עוקבת לאחר מסלול עקבי, אשר נותן הזדמנות ליצירת עקומות גדילה חדשות לפגים, למרות היעדר ידע אודות עלייה אופטימלית במשקל לאחר הלידה.

מקור:

Greenbury S. et al. The Lancet Child and Adolescent Health (2021). https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00232-7

נושאים קשורים:  מחקרים,  פגות,  לידה לפני המועד,  משקל לאחר לידה,  משקל לידה,  עקומת גדילה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות