סקלריטיס 20.10.2021

מה היעילות של שימוש בדיפלופרדנט לטיפול בסלקריטיס קדמית?

חוקרים מצאו כי טיפול בסלקריטיס קדמית לא זיהומית באמצעות דיפלופרדנט הינו יעיל ובטוח

דלקת עיניים (אילוסטרציה)
דלקת עיניים (אילוסטרציה)

מחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology נערך במטרה לתאר את היעילות ואת פרופיל תופעות הלוואי של טיפול באמצעות הקורטיקוסטרואיד דיפלופרדנט (difluprednate) בקרב מטופלים הסובלים מסקלריטיס קדמית.

לצורך כך ניתחו החוקרים נתונים מסדרת מקרים רטרוספקטיבית והתערבותית. הנתונים, שנאספו עבור כלל החולים שסבלו מסלקריטיס קדמית וטופלו עם דיפלופרדנט כטיפול יחיד בין 2018 עד 2020 כללו: דמוגרפיה, סוג הסקלריטיס, נוכחות של נודולים או נמק, שינויים בפעילות הסקלריטיס, לחץ תוך עיני (IOP), מספר טיפות הדיפלופרדנט בהן נעשה שימוש, חדות הראייה המתוקנת המיטבית (BCVA) ומצב העדשה. התוצא העיקרי שנבדק במחקר היה החלמה קלינית של הדלקת. התוצאים המשניים שנבחנו כללו אובדן BCVA של 2 שורות או יותר, שינוי במצב העדשה או ניתוח קטרקט, ולחץ תוך-עיני של 24 מ"מ כספית או יותר.

25 חולים (35 עיניים) בגיל חציוני שעמד על 60 שנים (טווח 13-78) עברו ניתוח, מתוכם 60% ו-64% לבנים. 40% מהנבדקים סבלו ממחלה דו-צדדית, ו- 44% מהחולים סבלו ממחלה מערכתית הקשורה לסקלריטיס.

ברוב העיניים (66%) נמצאה סקלריטיס קדמית מפושטת. 83% אחוזים מהעיניים החלימו מהסלקריטיס, במשך זמן חציוני של 6 שבועות. עיניים שטופלו במינון התחלתי של 4 פעמים ביום או יותר, היו בעלי סיכוי גבוה יותר להחלמה (יחס סיכונים [HR ]= 3.43, רווח בר-סמך 95%: 1.19-9.88; p = 0.02). בתשע עיניים נצאה עליה בלחץ התוך-עיני. בארבע עיניים זוהה אבדן של שתי שורות ב-BCVA, כאשר באחת מהן הסיבה לכך הייתה התקדמות של קטרקט. עין אחת עברה ניתוח לטיפול קטרקט.

לסיכום, דיפלופרדנט עשוי לשמש כתכשיר יחיד ויעיל לטיפול בסקלריטיס קדמית לא זיהומית, והוא בעל פרופיל תופעות לוואי שנסבל על ידי המטופלים.

מקור: 

Liberman, Paulina et al. American Journal of Ophthalmology. 2021 September 18 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.09.008

נושאים קשורים:  סקלריטיס,  דיפלופרדנט,  רפואת עיניים
תגובות