אסתמה 21.10.2021

שימוש באגוניסטים קצרי טווח לקולטני בטא 2 (SABA) לטיפול באסתמה

במחקר שנערך חוקרים הגיעו למסקנה כי שימוש יתר באגוניסטים קצרי טווח לקולטני בטא 2 קשור לסיכון מוגבר להחמרות אסתמה ותמותה מהמחלה

שימוש יתר ב-SABA הוא תוצאה של חוסר איזון אסתמה ותוצאות בריאותיות ירודות. היום נדיר למצוא מידע מבוסס-אוכלוסיה על השימוש, גורמי הסיכון וההשפעה של שימוש יתר ב-SABA בהחמרות אסתמה והתמותה מהמחלה. עובדה זו האיצה את התחלת היוזמה העולמית SABINA (שימוש SABA באסתמה).

על ידי קישור מידע ממרשמים לאומיים שוודים, במחקר נכללו מטופלים אסמתים בני 12-45 אשר השתמשו בשתי תרופות או יותר למחלת ריאות חסימתית בין השנים 2006-2014. שימוש יתר ב-SABA הוגדר על ידי שימוש של יותר משני מיכלי SABA בתקופה של שנה. שימוש ב-SABA חולק לקבוצות על פי כמות המיכלים לשנה: 3-5, 6-10, 11 ומעלה. כדי לבחון את הקשר בין השימוש ב-SABA, ההחמרות (אשפוזים ו/או שימוש בסטרואידים פומיים) והתמותה, החוקרים השתמשו ברגרסית קוקס.

האנליזה כללה 365,324 מטופלי אסתמה (גיל ממוצע 27.6 שנה; 55% נשים); משך מעקב ממוצע היה 85.4 חודשים. 30% מהמטופלים השמתשו יתר על המידה ב-SABA, כאשר 21% אספו 3-5 מיכלים לשנה, 7% אספו 6-10 מיכלים לשנה ו-2% אספו 11 מיכלים ומעלה לשנה. החוקרים מצאו כי עלייה במספר מיכלי ה-SABA שנאספו הייתה קשורה לעליה בסיכון להחמרות בהשוואה לשני מיכלים ומטה בשנה. 3-5 מיכלים: יחס סכנה 1.26 (רווח בר סמך 95% 1.24-1.28; 6-10 מיכלים: 1.44 (1.41-1.46); ו-11 מיכלים ומעלה: 1.77 (1.72-1.83). שימוש גבוה יותר ב-SABA היה קשור לגידול בתמותה (2,564 מקרי מוות נצפו) בהשוואה לשני מיכלים ומטה בשנה. 3-5 מיכלים: יחס סכנה 1.26 (רווח בר סמך 95% 1.14-1.39); 6-10 מיכלים 1.67 (1.49-1.87) ו-11 מיכלים ומעלה: 2.35 (2.02-2.72).

החוקרים הגיעו למסקנה כי שליש מהמטופלים האסטמתיים בשוודיה אספו שלושה מיכלי SABA או יותר בשנה. עוד הוכיחו כי שימוש יתר ב-SABA היה קשור בעלייה בסיכון להחמרות ותמותה. ממצאים אלה מראים כי השגחה על השימוש ב-SABA הוא צעד חשוב בשיפור הטיפול באסתמה.

מקור: 

Nwaru, B.I. et al, (2020) ERJ DOI: 10.1183/13993003.01872-2019

נושאים קשורים:  אסתמה,  אגוניסט לקולטן בטא,  SABA,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
אנונימי/ת
11.11.2021, 20:58

הניסוח פה קצת מוזר. זה לא שהשימוש במשאפים גרם לאסתמה חמורה ולא צריך "להשגיח" על השימוש.
אלא ששימוש מוגבר בבטא אגוניסטים מהווה אינדיקציה (באופן לא מפתיע בכלל) לכך שלמטופל/ת יש אסתמה לא מאוזנת וחמורה יותר. התרגום לעברית קצת משבש את הממצא המקורי.