שימוש יתר ב-SABA הוא תוצאה של חוסר איזון אסתמה ותוצאות בריאותיות ירודות. היום נדיר למצוא מידע מבוסס-אוכלוסיה על השימוש, גורמי הסיכון וההשפעה של שימוש יתר ב-SABA בהחמרות אסתמה והתמותה מהמחלה. עובדה זו האיצה את התחלת היוזמה העולמית SABINA (שימוש SABA באסתמה).
עוד בעניין דומה
על ידי קישור מידע ממרשמים לאומיים שוודים, במחקר נכללו מטופלים אסמתים בני 12-45 אשר השתמשו בשתי תרופות או יותר למחלת ריאות חסימתית בין השנים 2006-2014. שימוש יתר ב-SABA הוגדר על ידי שימוש של יותר משני מיכלי SABA בתקופה של שנה. שימוש ב-SABA חולק לקבוצות על פי כמות המיכלים לשנה: 3-5, 6-10, 11 ומעלה. כדי לבחון את הקשר בין השימוש ב-SABA, ההחמרות (אשפוזים ו/או שימוש בסטרואידים פומיים) והתמותה, החוקרים השתמשו ברגרסית קוקס.
האנליזה כללה 365,324 מטופלי אסתמה (גיל ממוצע 27.6 שנה; 55% נשים); משך מעקב ממוצע היה 85.4 חודשים. 30% מהמטופלים השמתשו יתר על המידה ב-SABA, כאשר 21% אספו 3-5 מיכלים לשנה, 7% אספו 6-10 מיכלים לשנה ו-2% אספו 11 מיכלים ומעלה לשנה. החוקרים מצאו כי עלייה במספר מיכלי ה-SABA שנאספו הייתה קשורה לעליה בסיכון להחמרות בהשוואה לשני מיכלים ומטה בשנה. 3-5 מיכלים: יחס סכנה 1.26 (רווח בר סמך 95% 1.24-1.28; 6-10 מיכלים: 1.44 (1.41-1.46); ו-11 מיכלים ומעלה: 1.77 (1.72-1.83). שימוש גבוה יותר ב-SABA היה קשור לגידול בתמותה (2,564 מקרי מוות נצפו) בהשוואה לשני מיכלים ומטה בשנה. 3-5 מיכלים: יחס סכנה 1.26 (רווח בר סמך 95% 1.14-1.39); 6-10 מיכלים 1.67 (1.49-1.87) ו-11 מיכלים ומעלה: 2.35 (2.02-2.72).
החוקרים הגיעו למסקנה כי שליש מהמטופלים האסטמתיים בשוודיה אספו שלושה מיכלי SABA או יותר בשנה. עוד הוכיחו כי שימוש יתר ב-SABA היה קשור בעלייה בסיכון להחמרות ותמותה. ממצאים אלה מראים כי השגחה על השימוש ב-SABA הוא צעד חשוב בשיפור הטיפול באסתמה.
מקור:
Nwaru, B.I. et al, (2020) ERJ DOI: 10.1183/13993003.01872-2019
תגובות אחרונות