רדיותרפיה 24.10.2021

האם הקרנות במינון נמוך יעילות כנגד דלקת ריאות על רקע קורונה?

רדיותרפיה במינון נמוך (LDRT) עשויה לשמש כטיפול יעיל בטוח ומהיר המביא להקלה על העקה הנשימתית, במטופלים נבחרים עם דלקת ריאות בינונית-קשה על רקע קורונה

הסיבה העקרית למוות מדלקת ריאות על רקע מחלת הקורונה (COVID-19), הינה תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS-Acute respiratory Distress Syndrom) המגיעה לאחר שחרור מסיבי של ציטוקינים. רדיותרפיה במינן נמוך (LDRT- Low Dose RadioTherapy), יכולה לשמש בתפקיד נוגד-דלקת ואימונומודולטורי, שיביא למניעת תגובת השרשרת הדלקתית ולהפחתת חומרת שחרור הציטוקינים.

במחקר שפורסם בכתב העת Radiotherapy and Oncology נכללו 25 מטופלים עם דלקת ריאות ותוצאה חיובית לקורונה בבדיקת RT-PCR, בתקופה שבין נובמבר 2020 ומאי 2021.

כל המטופלים היו בעלי סטורציית חמצן של SpO2 < 94% באוויר חדר, קצב נשימות > 24\דקה ויחס SpO2/FiO2 ratio (SF ratio) גבוה מ-89 אך נמוך מ-357. המטופלים טופלו בהתאם לקווים המנחים לטיפול בקורונה.

בנוסף, קיבלו המטופלים, פרקציה בודדת של LDRT במינון של 0.5 גריי לשתי הריאות, בתום 10 ימים מהופעת התסמינים ובתום 5 ימי אשפוז. הטיפול עם LDRT נסבל טוב ע"י כלל המטופלים.

החוקרים מצאו כי חל שיפור מובהק סטטיסטית ברמת החמצון, אשר בא לידי ביטוי בהבדל בין היחס S/F קודם הטיפול הרדיותרפי ובין יחס זה בימים 2 (p < 0.05), 3 (p < 0.001) ו-7 (p < 0.001) לאחר הטיפול.

הצורך בשימוש בחמצן פחת אף הוא באופן מובהק סטטיסטית בין המצב שלפני הטיפול למצב ביום 2 (p < 0.05), יום 3 (p < 0.001) ויום 7 (p < 0.001) לאחר הטיפול.

88% מהמטופלים, הגיעו לריפוי קליני בתוך 10 ימים לאחר טיפול רדיותרפי באמצעות LDRT, עם משך זמן חציוני לשחרור מבית חולים שעמד על 6 ימים מיום מתן LDRT. מצבם של שלושה מהמטופלים הידרדר והם נפטרו.

לסיכום, רדיותרפיה במינון נמוך (LDRT) עשויה לשמש כטיפול יעיל בטוח ומהיר המביא להקלה על העקה הנשימתית, במטופלים נבחרים עם דלקת ריאות בינונית-קשה על רקע קורונה. הטיפול עשוי להביא לקיצור משך האשפוז, ולריפוי קליני.

מקור: 

Ganesan, G et al. Radiotherapy and Oncology. 2021;163:83-90. doi:10.1016/j.radonc.2021.08.001

נושאים קשורים:  רדיותרפיה,  אימונומודולציה,  אנטי-דלקתי,  קורונה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות