סכיזופרניה 06.12.2021

אשפוז, תמותה, חיסון ומגמות לאחר חיסון COVID-19 במטופלים עם סכיזופרניה

מטופלים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון מוגבר לתוצאי חומרת מחלת ווירוס קורונה

צללית אדם, סכיזופרניה (צילום: אילוסטרציה)
צללית אדם, סכיזופרניה (צילום: אילוסטרציה)

מטופלים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה חמורה בווירוס הקורונה (COVID-19). למרות זאת, עד כה לא בוצע מחקר שהציג את הסיכון המצטבר לאורך שנה, או כזה שמעריך את המגמות לאחר חיסון באוכלוסייה זו. מטרת המחקר הייתה להעריך מגמות על פי זמן של אשפוז ותמותה מ-COVID-19 בקרב מטופלים עם סכיזופרניה במהלך השנה הראשונה מפרוץ המגפה. כמו כן, בוצעה הערכה של הגורמים המנבאים חיסון, זיהום לאחר קבלת חיסון, אשפוזים בבית החולים ותמותה.

במסגרת מחקר עוקבה זה, העריכו החוקרים עד ה-30 באפריל 2021 את תוצאי COVID-19 לפני ואחרי קבלת חיסון במטופלים עם סכיזופרניה (25,539) וביקורות (25,539). על מנת להעריך מגמות ביצעו החוקרים רגרסיית קוקס וניתוח בשיטת קפלן-מאייר. את נתוני המטופלים אספו החוקרים ממאגר המידע של שירותי בריאות כללית, ארגון הבריאות הגדול בישראל.

מדגם המחקר כלל 51,078 מטופלים, אשר מתוכם 31,141 (61.0%) היו זכרים ו-19,937 (39.0%) היו נקבות, וגילם הממוצע היה 51.94 (ס"ת 15.62). מרבית אוכלוסיית המחקר הייתה יהודית כללית (75.9%), לאחר מכן ערבית (19.1%) ולבסוף אוכלוסייה יהודית חרדית (5.1%). תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 51,078 מטופלים, 356 (0.7%) מטופלים אושפזו, 133 (0.3%) מטופלים מתו ו-27,400 (53.6%) קיבלו חיסון. עוד נמצא כי מטופלים עם סכיזופרניה היו בסיכון גבוהה יותר לאשפוז (יחס סיכונים – 4.81, רב"ס 95% - 3.57-6.48; p<0.0001) ולתמותה (יחס סיכונים – 2.52, רב"ס 95% - 1.64-3.85; p<0.0001) כתוצאה מ-COVID-19. תחלואה נלווית של סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה או מחלת לב איסכמית היו גורמים מובהקים סטטיסטית לניבוי לשיעור ההתחסנות בקרב מטופלים עם סכיזופרניה (כל ערכי p<0.0001), אך לא במטופלים מקבוצת הביקורת. כמו כן, ההבדל בין שיעורי האשפוז והתמותה היה גבוה במטופלים עם סכיזופרניה אשר לא קיבלו חיסון בהשוואה לביקורות (הפרשי שיעורי היארעות 6.2 ו-3.2, בהתאמה), אך הצטמצם משמעותית בקבוצה שחוסנה באופן מלא (הפרשי שיעורי היארעות 1.1 ו-0.9-, בהתאמה).

מחקר זה מדגים כי מטופלים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון גבוה יותר לאשפוז ותמותה מ-COVID-19, אך עם זאת בעלי אחוז התחסנות נמוך יותר מהאוכלוסייה הכללית. הבדלים בתוצאי חומרת מחלת COVID-19 יכולים להצטמצם משמעותית על ידי תוכנית חיסון לאומית המכוונות באופן אקטיבי לאוכלוסייה זו.

מקור: 

Tzur Bitan D. et al. The Lancet Psychiatry (2021). https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00256-X

נושאים קשורים:  סכיזופרניה,  קורונה,  Covid-19,  תמותה,  חיסון קורונה,  מחקרים
תגובות