חיידקי מעי 16.03.2022

האם נוכחות של חיידקי מעי מסויימים יכולה לנבא תגובה למעכבי PD-1 בחולים עם NSCLC מתקדם?

במחקר נמצא כי נוכחות של חיידקי Akkermansia muciniphila במיקרוביום של המעי יכולה לשפר את התגובה ל-ICI אך מנגד שדומיננטיות יחסית גבוהה מדי של החיידק יכולה דווקא להוביל לעמידות לטיפול זה

מיקרוביום המעי. הדמיה: שאטרסטוק

נכון להיום ישנו חוסר בסמנים ביולוגיים המנבאים תגובה למעכבי נקודות בקרה חיסונית (מלבד ביטוי PD-L1). מחקר רטרוספקטיבי קודם הדגים כי נוכחות החיידק (Akkermansia muciniphila (Akk קשורה ביעילות קלינית גבוהה יותר של מעכבי נקודות בקרה חיסונית בחולים עם ממאירות NSCLC וממאירות כליה.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Nature Medicine, חוקרים איפיינו את המיקרוביום של 338 חולים עם NSCLC אשר טופלו עם מעכבי נקודות בקרה חיסונית כקו ראשון או שני על מנת לתקף באופן פרוספקטיבי את הערך המנבא של Akk בצואה.

תוצאות המחקר הדגימו כי נוכחות של Akk בתחילת הטיפול הייתה קשורה עם עליה בשיעור תגובה אובייקטיבית ושרידות כוללת. נוכחות של Akk במערכת העיכול נקשרה לקומנסליות עשירה יותר ובכלל זה נוכחות של חיידקי Eubacterium hallii ו-Bifidobacterium adolescentis וסביבת גידול עשירה יותר בדלקת. עוד נמצא כי שימוש באנטיביוטיקה, אשר התרחש ב-20% מהמשתתפים, הוביל לדומיננטיות יחסית של Akk מעל 4.8% מכלל חיידקי המעי יחד עם חיידקים מקבוצת ה-Clostridium. הדומיננטיות היחסית ונוכחות של חיידקי Clostridium נמצאו קשורים בעמידות לטיפול עם מעכבי נקודות בקרה חיסונית.

החוקרים סיכמו כי הבדלים בשכיחות של חיידקי Akk יכולים להוות סמן ביולוגי אשר ינבא תגובה לטיפול עם מעכבי בקרה חיסונית ואשר יסייע בעתיד בבחירת החולים המתאימים ביותר לטיפול עם תרופות ממשפחה זו.

מקור:

Derosa, L., Routy, B., Thomas, A.M. et al. Intestinal Akkermansia muciniphila predicts clinical response to PD-1 blockade in patients with advanced non-small-cell lung cancer. Nat Med 28, 315–324 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01655-5

נושאים קשורים:  חיידקי מעי,  NSCLC,  מיקרוביום,  מעכבי נקודות בקרה חיסוניות,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו