סוכרת סוג 1 23.06.2022

האם דזיגלוקגון יעיל במניעת היפוגליקמיה מתווכת אינסולין?

מחקר השוואתי: יעילות דזיגולקגון תת עורי במינון נמוך מול יעילות גלוקוז בנטילה פומית למניעת היפוגליקמיה מתווכת אינסולין בחולי סוכרת סוג 1

שימוש במשאבת אינסולין. צילום: שאטרסטוק

מטרת המחקר היתה להשוות בין היעילות של דזיגולקגון תת עורי במינון נמוך בהשוואה לגלוקוז בנטילה פומית במניעת היפוגליקמיה מתווכת אינסולין עבור מטופלים עם סוכרת סוג 1.

עשרים מבוגרים עם סוכרת סוג 1 המטופלים בעזרת הזרקות מרובות ביום או במשאבת אינסולין השלימו את פאזה 2 של מחקר אקראי מוצלב עם שלוש זרועות טיפול.

בכל ביקור החוקרים הזריקו למטופל בולוס אינסולין מותאם אישית שמטרתו להביא לריכוז של 3 מילימול/ליטר (54 מ"ג/ד"ל) גלוקוז בפלסמה (plasma glucose - PG). כאשר ריכוז PG הגיע ל-4.5 מילימול/ליטר (81 מ"ג/ד"ל) נתנו לנבדקים 15 ג' גלוקוז פומי (CHO) בצורת טבליות דקסטרוז, 80 מיקרוגרם דזיגולקגון (D80) או 120 מיקרוגרם דזיגולקגון (D120) במתן תת עורי. PG נבדק בתכיפות במהלך שלוש השעות שלאחר מכן.

תוצאות המחקר הדגימו כי עשרה נבדקים הגיעו להיפוגליקמיה (<3.9 מילימול/ליטר; 70 מ"ג/ד"ל) לאחר טיפול עם CHO, חמישה לאחר טיפול עם D80 וארבעה לאחר טיפול עם D120 (CHO לעומת D80, p=0.096; CHO לעומת D120; p=0.034).

הזמן שבו המטופלים שהו בהיפוגליקמיה עמד על 14%, 7% ו-6% בהתאמה (p=0.273). משך הזמן החציוני מהתערבות ועד עלייה ראשונית של PG ב-1.1 מילימול/ליטר (20 מ"ג/ד"ל) עמד על 30 (רווח בר-סמך של 95%, 25-50), 15 (רווח בר-סמך של 95%, 15-20) ו-15 (רווח בר-סמך של 95%, 15-20) דקות עבור CHO, D80 ו-D120, בהתאמה (CHO לעומת D80, p=0.006; CHO לעומת D120,י p=0.003).

יותר נבדקים שטופלו עם דזיגלוקגון סבלו מבחילה בהשוואה לקבוצות הטיפול האחרות, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. לא נמצאו הבדלים מובהקים במספר תופעות הלוואי בין קבוצות המחקר השונות.

מסקנת החוקרים היתה כי טיפול עם דזיגלוקגון במינון נמוך נמצא בטוח ויעיל למניעת היפוגליקמיה מתווכת אינסולין ואף הצליח להעלות את רמות הסוכר בפלסמה מהר יותר ממתן גלוקוז פומי.

מקור:

Christian Laugesen, et al. (2022) “Low-Dose Dasiglucagon Versus Oral Glucose for Prevention of Insulin-Induced Hypoglycemia in People With Type 1 Diabetes: A Phase 2, Randomized, Three-Arm Crossover Study.” Diabetes Care, June 2022; Vol. 45 Issue 6, p. 1391–1399. doi.org/10.2337/dc21-2304

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 1,  היפוגליקמיה,  דזיגלוקגון,  גלוקוז במתן פומי,  גלוקוז בפלסמה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו