סרטן השד 08.08.2022

רדיותרפיה אדג'ובנטית משפרת שרידות בסרטן שד נדיר

נשים שקיבלו רדיותרפיה לאחר למפקטומיה בעקבות סרטן שד מוציני טהור הראו שרידות משופרת בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול קרינתי אדג'ובנטי

רדיותרפיה לטיפול בסרטן השד. צילום: שאטרסטוק

סרטן שד מוציני טהור (Pure mucinous) הוא תת סוג נדיר של סרטן שד פולשני, שמתאפיין בפרוגנוזה משופרת. עם זאת, יכולת ההשפעה של רדיותרפיה לאחר הניתוח אינה ברורה דיה. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Radiation Oncology, מטרת החוקרים היתה לבדוק את הערך הפרוגנוסטי של רדיותרפיה לאחר הניתוח בנשים עם סרטן שד מוציני טהור מקומי אשר עברו למפקטומיה.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, אשר במסגרתו השוו את היעילות של רדיותרפיה (RT) לאחר הניתוח, לעומת השמטה של טיפול זה (non-RT), בנשים עם סרטן שד מוציני טהור ראשון, בדירוג T1-2N0M0י(T ≤ 3 cm), אשר עברו למפקטומיה בתקופה בין 1998 ועד 2015.

לצורך איסוף הנתונים, החוקרים השתמשו במסד המידעSurveillance , Epidemiology, and End Resultsי(SEER). החוקרים השוו את השרידות הספציפית לסרטן השד (BCSS) בין קבוצות ה-RT וה-non-RT באמצעות שיטת קפלן-מאייר ומודל רגרסיית הסיכונים הפרופורציונלית של קוקס. כמו כן, החוקרים השתמשו בהתאמה לציון נטייה לחשיפה לצורך איזון הבסיס של העוקבה. בנוסף, נערכה אנליזה מגששת לצורך אימות היעילות של RT בתת הקבוצות של המטופלות.

מתוך 7,832 מטופלות ראויות להכללה, 5,352 (68.3%) עברו למפקטומיה עם RT לאחר הניתוח ו-2,480 (31.7%) עברו למפקטומיה ללא RT לאחר מכן. משך המעקב החציוני עמד על 92 חודשים. הגיל החציוני היה 66 שנים בקבוצת ה-RT ו-76 שנים בקבוצת ה-non-RT.

ה-BCSS ל-15 שנים היה 94.39% (רווח בר-סמך של 95% 93.08% עד 95.35%) בקבוצת ה-RT, לעומת 91.45% (רווח בר-סמך של 95% 88.93% עד 93.42%) בקבוצת ה-non-RTי(P < 0.001). יחס הסיכונים המתוקנן ל-BCSS היה 0.64 (רווח בר-סמך של 95% 0.49 עד 0.83; P = 0.001) לקבוצת ה-RT, לעומת קבוצת ה-non-RT. לאחר התאמה לציון נטייה לחשיפה, הופקו תוצאות דומות.

טיפול RT אדג'ובנטי הפחית את הסיכון לתמותה מסרטן שד למשך 15 שנים, מערך של 7.92% עד ל-6.15% (P = 0.039). יחס הסיכונים המתוקנן ל-BCSS היה 0.66 (רווח בר-סמך של 95% 0.47 עד 0.92; P = 0.014) לקבוצת ה-RT לעומת קבוצת ה-non-RT. התועלת של RT נשמרה היטב לאורך תת הקבוצות של המטופלות.

לסיכום, בנשים עם סרטן שד רירי טהור, בשלב T1-2N0M0 (מימדי הגידול 3 ס"מ ומעלה), הוספה של רדיותרפיה לאחר ניתוח למפקטומיה נקשרה באופן מובהק עם הפחתת אירועי התמותה בהשוואה לנשים שלא עברו טיפול זה. חשיבות התועלת (magnitude of benefit) עשויה להיות צנועה. ממצאי המחקר מצביעים על כך שרדיותרפיה לאחר הניתוח מומלצת כטיפול לסרטן שד רירי טהור מקומי.

מקור:

Mo, Q., Wang, Y., Shan, J., & Wang, X. (2022). Effect of postoperative radiotherapy in women with localized pure mucinous breast cancer after lumpectomy: a population-based study. Radiation Oncology (London, England), 17(1), 119.

נושאים קשורים:  טיפול אדג'ובנטי,  סרטן שד,  למפקטומיה,  פרוגנוזה,  שרידות,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו