הסיכון לדמנציה מוכפל בעקבות אירוע של שבץ מוחי, אך עדיין לא ידוע כיצד ניתן לשפר את התפקוד הקוגניטיבי בקרב מטופלים כרוניים עם שבץ.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open, מטרת החוקרים היתה להעריך את ההשפעה של פעילות גופנית (EX) או של פעילויות העשרה קוגניטיביות וחברתיות (ENRICH) על התפקוד הקוגניטיבי במבוגרים עם שבץ כרוני.
לצורך כך, החוקרים ערכו ניסוי קליני אקראי בשלוש קבוצות מקבילות, לצורך הוכחת היתכנות. המחקר היה חד-מרכזי וחד-סמיות במרכז מחקר בוונקובר, קולומביה הבריטית, קנדה. משתתפי המחקר היו מבוגרים תושבי הקהילה עם שבץ כרוני, בני 55 ומעלה, ללא דמנציה, אשר מסוגלים ללכת שישה מטרים.
המחקר כלל התערבות למשך שישה חודשים וכן מעקב של שישה חודשים נוספים. הקצאת האקראיות אירעה בתקופה החל מ-6 ביוני 2014 ועד ל-26 בפברואר 2019. מדידות נערכו בבסיס המחקר, לאחר שישה חודשים ולאחר 12 חודשים. אנליזת הנתונים נעשה מינואר ועד לנובמבר 2021.
המשתתפים הוקצו אקראית לקבלת שיעורים מפוקחים, פעמיים בשבוע, של: (1) EX, תכנית אימונים מרובת מרכיבים; (2) ENRICH, תכנית של פעילויות העשרה קוגניטיביות וחברתיות; או (3) תרגילי balance and tone (BAT), קבוצת ביקורת שכללה מתיחות ותרגילים בעצימות קלה.
התוצא הראשוני של המחקר היה Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive-Plusי(ADAS-Cog-Plus), אשר כלל ADAS-Cog בן 13 הפריטים, Trail Making Test Parts A and B, Digit Span Forward and Backward, Animal Fluency ו-Vegetable Fluency.
בסך הכל נאספו 120 משתתפים לצורך המחקר, עם שיעור ממוצע (טווח) של 1.2 (1-4) מקרי שבץ מוחי, 74 (62%) מתוכם גברים, עם ממוצע (סטיית תקן) של 66.5 (53.8) חודשים מאז השבץ האחרון, גיל בסיס (סטיית תקן) ממוצע של 70 (8) שנים, ערך ממוצע של ADAS-Cog-Plus (סטיית תקן) של 0.22 (0.81). המשתתפים חולקו באקראי ל-EX (34 משתתפים), ENRICH (34 משתתפים), או BAT (52 משתתפים). 17 פרשו במהלך ההתערבות למשך 6 חודשים, ועוד 7 במהלך המעקב למשך 6 חודשים.
מתוך כל 120 המשתתפים ובתום ההתערבות של שישה חודשים, נמצא כי EX שיפרה באופן מובהק את ביצועי ADAS-Cog-Plus בהשוואה ל-BAT (הבדל ממוצע משוער: -0.24; רווח בר-סמך שך 95% -0.43 עד -0.04; P = .02). ההבדל זה לא נמשך במהלך המעקב של שישה חודשים (הבדל ממוצע משוער: -0.08; רווח בר-סמך של 95% -0.29 עד 0.12; P = .43). בנוגע ל-ADAS-Cog של 13 פריטים, בקבוצת ה-EX נמצא שיפור של 5.65 נקודות בהתערבות למשך שישה חודשים (רווח בר-סמך של 95% 2.74 עד 8.57 נקודות; P < .001), החוצה את ההפרש הקליני המינימלי של 3.0 נקודות.
לסיכום, ממצאי המחקר מצביעים על כך שפעילות גופנית עשויה לגרום לשיפורים קליניים חשובים בתפקוד הקוגניטיבי של מבוגרים עם שבץ כרוני. החוקרים מציינים כי מחקרים עתידיים צריכים לשחזר את הממצאים הללו ולהבין את הפרמטריים של האימון, המנחים והגורמים המתווכים, על מנת למקסם את התועלת בעקבות פעילות גופנית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות