דלקת כרונית בלבלב 19.01.2023

גורמי סיכון להתפתחות סוכרת בחולים עם דלקת כרונית בלבלב

במחקר שהתפרסם בכתב העת Diabetes Care נמצא כי יש קשר בין גורמי סיכון ידועים לסוכרת סוג 2 ומאפייני חומרה של מחלת לבלב להתפתחות סוכרת

מחלת לבלב. אילוסטרציה

סוכרת הנגרמת מדלקת כרונית בלבלב (Chronic Pancreatitis - CP) קשורה לעלייה בתחלואה ובתמותה. משום כך יש צורך דחוף בפיתוח שיטות לזיהוי מי מהמטופלים עם CP נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח סוכרת. במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון גורמי סיכון נבדלים להתפתחות של סוכרת בעוקבה גדולה של נבדקים עם CP.

במחקר חתך זה נכללו 645 נבדקים עם CP שגויסו למחקר PROCEED, מהם 276 נבדקים היו עם סוכרת. החוקרים ביצעו רגרסיה חד ורב-משתנית לבחון את גורמי הסיכון האפשריים להתפתחות סוכרת. את הביצועים של המודל העריכו החוקרים בעזרת שטח שתחת עקומת ROCי(Area Under Receiver Operating Characteristic - AUROC), ואת דיוק המודל הם בחנו בעזרת אישוש צולב. ניתוח הנתונים רובד לפי תזמון התחלואה בסוכרת ביחס לאבחון עם הדלקת הכרונית בלבלב.

תוצאות המחקר הדגימו מתאם בין גורמי סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 (גיל מבוגר, השמנת יתר, מין זכר, מוצא אתני לא לבן ושימוש בטבק) ומאפיינים של מחלת לבלב (רקע של סיבוכים של דלקת חדה בלבלב, גורם לא אלכוהולי ל-CP, אי-ספיקת אקסוקרינית של הלבלב, הסתיידויות של הלבלב ואטרופיה של הלבלב) לבין התפתחות סוכרת במטופלים עם CP (AUROC של 0.745).

גורמי סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 היו משמעותיים יותר בנבדקים שאובחנו עם סוכרת לפני CP, ומאפיינים המקושרים למחלת לבלב היו נוכחים יותר במטופלים שפיתחו קודם CP ולאחר מכן סוכרת.

מסקנת החוקרים היתה כי ישנם גורמים רבים המקושרים להתפתחות של סוכרת במטופלים עם CP, מהם גורמי סיכון ידועים להתפתחות סוכרת סוג 2 ומאפיינים המקושרים לחומרה של מחלת לבלב.

מחקר זה יוצר תשתית לפיתוח מודלים עתידיים, המשלבים מידע קליני ואחר לזיהוי מטופלים עם CP שנמצאים בסיכון לפתח סוכרת. בנוסף, המידע ממחקר זה מסייע לזהות גורמי סיכון הפיכים (השמנת יתר ועישון) שכדאי להתמקד בהם לצורך מניעת סוכרת בחולים אלה.

מקור:

Christie Jeon, Phil A. Hart, Liang Li, Yunlong Yang, Eleanor Chang, Melena D. Bellin, William E. Fisher, Evan L. Fogel, Christopher E. Forsmark, Walter G. Park, Stephen K. Van Den Eeden, Santhi Swaroop Vege, Jose Serrano, David C. Whitcomb, Dana K. Andersen, Darwin L. Conwell, Dhiraj Yadav, Mark O. Goodarzi; on behalf of the Consortium for the Study of Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic Cancer (CPDPC), Development of a Clinical Prediction Model for Diabetes in Chronic Pancreatitis: The PREDICT3c Study. Diabetes Care 2 January 2023; 46 (1): 46–55. https://doi.org/10.2337/dc22-1414

נושאים קשורים:  סוכרת,  דלקת כרונית בלבלב,  מודל ניבוי,  גורמי סיכון,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו