סוכרת הנגרמת מדלקת כרונית בלבלב (Chronic Pancreatitis - CP) קשורה לעלייה בתחלואה ובתמותה. משום כך יש צורך דחוף בפיתוח שיטות לזיהוי מי מהמטופלים עם CP נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח סוכרת. במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון גורמי סיכון נבדלים להתפתחות של סוכרת בעוקבה גדולה של נבדקים עם CP.
עוד בעניין דומה
במחקר חתך זה נכללו 645 נבדקים עם CP שגויסו למחקר PROCEED, מהם 276 נבדקים היו עם סוכרת. החוקרים ביצעו רגרסיה חד ורב-משתנית לבחון את גורמי הסיכון האפשריים להתפתחות סוכרת. את הביצועים של המודל העריכו החוקרים בעזרת שטח שתחת עקומת ROCי(Area Under Receiver Operating Characteristic - AUROC), ואת דיוק המודל הם בחנו בעזרת אישוש צולב. ניתוח הנתונים רובד לפי תזמון התחלואה בסוכרת ביחס לאבחון עם הדלקת הכרונית בלבלב.
תוצאות המחקר הדגימו מתאם בין גורמי סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 (גיל מבוגר, השמנת יתר, מין זכר, מוצא אתני לא לבן ושימוש בטבק) ומאפיינים של מחלת לבלב (רקע של סיבוכים של דלקת חדה בלבלב, גורם לא אלכוהולי ל-CP, אי-ספיקת אקסוקרינית של הלבלב, הסתיידויות של הלבלב ואטרופיה של הלבלב) לבין התפתחות סוכרת במטופלים עם CP (AUROC של 0.745).
גורמי סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 היו משמעותיים יותר בנבדקים שאובחנו עם סוכרת לפני CP, ומאפיינים המקושרים למחלת לבלב היו נוכחים יותר במטופלים שפיתחו קודם CP ולאחר מכן סוכרת.
מסקנת החוקרים היתה כי ישנם גורמים רבים המקושרים להתפתחות של סוכרת במטופלים עם CP, מהם גורמי סיכון ידועים להתפתחות סוכרת סוג 2 ומאפיינים המקושרים לחומרה של מחלת לבלב.
מחקר זה יוצר תשתית לפיתוח מודלים עתידיים, המשלבים מידע קליני ואחר לזיהוי מטופלים עם CP שנמצאים בסיכון לפתח סוכרת. בנוסף, המידע ממחקר זה מסייע לזהות גורמי סיכון הפיכים (השמנת יתר ועישון) שכדאי להתמקד בהם לצורך מניעת סוכרת בחולים אלה.
מקור:
תגובות אחרונות