סרטן כליות 22.01.2023

האם יש קשר תלוי-מנה תגובה בין מצב גליקמי להתפתחות סרטן כליות?

נמצא כי בנשים ללא רקע של עישון יש קשר תלוי מנה-תגובה בין מצב גליקמי לעלייה בסיכון לסרטן כליות, ואילו בגברים רק הופעה של סוכרת, למעט קדם-סוכרת, מעלה משמעותית את הסיכון

סרטן כליה. איור: שאטרסטוק

סרטן כליה פוגע יותר בגברים, מה שמרמז על קיום הגנה ביולוגית כנגד סרטן כליות בנשים. במחקר זה החוקרים בחנו קשר מנה-תגובה בין מצב גליקמי לבין הסיכון להתפתחות סרטן כליות בגברים ונשים. במחקר עוקבה לאומי זה נכללו 9,492,331 מבוגרים ללא סרטן שעברו בדיקות סקר בשנת 2009 והיו במעקב עד 31 לדצמבר 2018. החוקרים העריכו את הסיכון להתפתחות סרטן כליות בעזרת מודל סיכון יחסי של שם COX לאחר תקנון עבור מספר מערפלים אפשריים.

במהלך תקופת מעקב מצטברת של 78.1 מליון שנות אדם, 8,834 גברים ו-3,547 נשים חלו בסרטן כליות. יחס ההיארעות של סרטן כליות בין גברים לנשים עמד על 2.1:1 עבור נבדקים ללא רקע של עישון כלל ועם ערכי סוכר תקינים בדם (17.8 לעומת 8.5 מקרים ל-100,000 שנות אדם).

בקבוצת הנבדקים שלא עישנו מעולם, גברים עם סוכרת (למעט קדם-סוכרת) הדגימו עלייה בסיכון להתפתחות סרטן כליות (יחס סיכונים מתוקנן של 1.25, רווח בר-סמך של 95%, 1.12-1.38 [לעומת 1.06, רווח בר-סמך של 0.97-1.15 במטופלים עם קדם-סוכרת]).

בקרב נבדקות שלא עישנו מעולם, נשים עם סוכרת וקדם סוכרת הדגימו עליה בסיכון לסרטן כליות (יחס סיכונים מתוקנן של 1.34, רווח בר-סמך של 95%, 1.21-1.49 עבור סוכרת ויחס סיכונים מתוקנן של 1.19, רווח בר-סמך של 95% ,1.1-1.29 עבור קדם-סוכרת) (ptrend < 0.01).

עבור נבדקים עם רקע של עישון, גברים ונשים עם סוכרת הדגימו עליה ב-49% ו-85% (בהתאמה) בסיכון לפתח סרטן כליות (יחס סיכונים מתוקנן של 1.49, רווח בר-סמך של 95%, 1.37-1.61; ו-1.85, רווח בר-סמך של 95%, 1.26-2.73, בהתאמה).

מסקנת החוקרים היתה כי יש קשר תלוי מנה-תגובה בין מצב גליקמי לבין סיכון להתפתחות סרטן כליות בנשים. סוכרת, למעט קדם-סוכרת, נמצא קשור לעלייה בסיכון להתפתחות סרטן כליות בגברים. למרות שלנשים יש סיכון נמוך יותר לפתח סרטן כליות בהשוואה לגברים, כבר עם התפתחות קדם-סוכרת יש לנשים עלייה בסיכון להתפתחות סרטן כליה. אין להתעלם ממסקנות אלו כאשר מנטרים סיבוכים כליתיים בחולי סוכרת.

מקור:

Joo-Hyun Park, Jung Yong Hong, Kyungdo Han, Jay J. Shen; Association Between Glycemic Status and the Risk of Kidney Cancer in Men and Women: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Care 2 January 2023; 46 (1): 38–45. https://doi.org/10.2337/dc22-0961

נושאים קשורים:  עישון,  סוכרת,  הבדל מגדרי,  סרטן כליות,  קדם סוכרת,  מצב גליקמי,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו