טיפול אימונותרפי משולב עם ניבולומאב ואיפילימומאב הינו טיפול יעיל במלנומה גרורתית. ברם,  התועלת של טיפול זה בחולים מבוגרים, עודנה אינה ברורה.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pigmented cells & Melanoma Research ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והרעילות של טיפול אימונותרפי משולב, וזאת בקרב מטופלים עם מלנומה גרורתית. בנוסף לכך, בחנו החוקרים את הסיבוכים של טיפול עם סטרואידים הניתן במצבי רעילות תרופתית. החוקרים השוו את התוצאים של חולים בגילאי 65 ומעלה לעומת אלו של חולים צעירים מהם.

מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית רב-מרכזית. במסגרתו נכללו 139 חולים. 52 חולים היו בני 65 ומעלה (גיל חציוני: 70, טווח: 65-83) ו-87 מטופלים היו מתחת לגיל 65 (גיל חציוני: 52, טווח: 22-64).

תוצאות המחקר הדגימו כי בשתי קבוצות הגילאים התקבלו תוצאים דומים. תוצאים אלו כללו - חציון השרידות הכוללת (14.9 לעומת 17.3 חודשים, p = .58), חציון השרידות ללא התקדמות (7.1 לעומת 6.9 חודשים, p = .79) ושיעור התגובה הכוללת (48.1% לעומת 44.8%, p = .73). מהניתוח הרב- משתני עלה, כי אין קשר בין גיל להבדל בשרידות הכוללת. שתי הקבוצות היו בעלות שיעורים דומים של תופעות לוואי בדרגה 3 ומעלה (50% לעומת 49%, p = 1.0) ושל הפסקת טיפול משנית להגעה לרעילות (55.8% לעומת 56%, p = 1.0). משך הזמן החציוני של הטיפול עם סטרואידים, כטיפול בתופעות לוואי, היה דומה אף הוא בין הקבוצות (11 לעומת 12 שבועות, p = .46). בקרב החולים בין 65 ומעלה, הודגם שיעור גבוה יותר של סיבוכים קשים (אשר הצריכו אשפוז) עקב טיפול עם סטרואידים (41.3% לעומת 20.4%,p = .07).

מתוצאות מחקר זה עולה כי היתרונות והתוצאים של טיפול אימונותרפי משולב בקרב מטופלים עם מלנומה גרורתית בני 65 שנים ומעלה דומים לאלו של חולים צעירים יותר (עד גיל 65).

מקור:

Pathmanathan, S., Babu, H., Dzienis, M., Azer, M., & Eastgate, M. (2022). Toxicity and response to ipilimumab and nivolumab in older patients with metastatic melanoma: A multicentre retrospective analysis. Pigment Cell & Melanoma Research, 35, 587– 594. https://doi.org/10.1111/pcmr.13063

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה