נוירופתיה רחיקנית בהשראת טיפול עם טקסן (Taxane-induced Peripheral Neuropathy - TIPN) היא תופעת לוואי הגורמת לנכות במטופלים שמקבלים טיפול נוגד סרטן אשר מבוסס על טקסנים. הופעת TIPN עלולה לגרום להפסקה או להפחתה של הטיפול הכימותרפי ואף להשפיע על תוצאים קליניים ותוצאי ההישרדות.
עוד בעניין דומה
נמצאו מספר גורמים התורמים לעלייה בהימצאות של TIPN. עם זאת, טרם ידועים גורמים ביוכימיים שניתנים לזיהוי בדם קודם לטיפול הכימותרפי אשר מקושרים להתפתחות TIPN.
למחקר זה גויסו מטופלות עם סרטן שד משבעה מרכזים אונקולוגיים בסין. במחקר השתתפו מטופלות בגילאי 18 שנים ומעלה עם סרטן שד בשלבים I-III אשר מועמדות לטיפול כימותרפי אדג'ובנטי וניאואדג'בנטי עם טקסנים. מטופלות מתאימות עברו הערכה לנוירופתיה בעזרת שאלון EORTIC-CIPN20. הן מילאו שאלונים לפני תחילת הטיפול ולאחר כל סבב של טיפול כימותרפי.
החוקרים נתנו ציון רעילות TIPN לכל מטופלת לצורך ניתוח הנתונים. חומרת TIPN לאחר הטיפול הושוותה לסמנים ביוכימיים שנמצאו בדם עד 30 ימים טרם החלת הטיפול. החוקרים השתמשו במבחן t-test עצמאי, מבחן U על שם Mann-Whitney ורגרסיה לניארית לצורך זיהוי של מאפיינים מעבדתיים וקליניים המקושרים להתפתחות TIPN.
במחקר זה נכללו 873 נבדקות עם סרטן שד אשר קיבלו טיפול עם פקליטקסל, דוסטקסל או נאב-פקליטקסל (nanoparticle albumin-bound- nab).
תוצאות המחקר הדגימו כי ציוני רעילות TIPN גבוהים היו מקושרים למנה מצטברת גבוהה יותר של כימותרפיה (β=0.005, רווח בר-סמך של 95%, 0.004-0.006; p<0.001), ריכוז נמוך יותר של יוני נתרן (β=-0.24, רווח בר-סמך של 95%, -0.39 ועד -0.09; p=0.002) וגבוה יותר של יוני כלור (β=0.03, רווח בר-סמך של 95%, 0.16-0.44; p<0.001) בדם.
מסקנת החוקרים היתה כי מטופלות עם סרטן שד אשר קיבלו מנה מצטברת גבוהה של כימותרפיה והתייצגו עם ריכוז נמוך של יוני נתרן וגבוה של יוני כלור בדם לפני הטיפול, אשר מועמדות לקבל טיפול כימותרפי עם טקסנים, צריכות מעקב צמוד יותר על מנת לצמצם את הסיכוי לפתח TIPN בטווח הקצר והארוך.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות