סוכרת 14.06.2023

מוצא אתני של חולי סוכרת והשפעתו על הסיכון למחלות זיהומיות

זיהומים הם גורם עיקרי לבריאות ירודה ולעלייה בשימוש בשירותי הבריאות בחולי סוכרת - האם למטופלים עם קדם סוכרת או סוכרת סוג 2 ממוצאים אתניים שונים יש סיכון מוגבר לחלות במחלה זיהומית?

סוכרת, מוצא אתני. אילוסטרציה

חולי סוכרת סוג 2 נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים, אך טרם ידוע האם יש שוני בין אנשים ממוצאים אתניים שונים והאם גם לאנשים עם קדם סוכרת (היפרגלקמיה לא סוכרתית) יש סיכון מוגבר לזיהומים.

במחקר נכללו 527,151 נבדקים מאנגליה עם סוכרת סוג 2 ועוד 273,216 נבדקים עם קדם סוכרת בגילאי 18-90 שנים אשר היו בחיים בתאריך 1 לינואר 2015. כל נבדק צומד לשני מקרי ביקורת ללא סוכרת או קדם סוכרת מותאמים לפי גיל, מין ומוצא אתני.

מקרים של תחלואה זיהומית בין השנים 2015-2019 נאספו מתוך דו"חות של רפואה ראשונית ודוחות אשפוז. יחס שיעורי היארעות (Incidence Rate Ratio - IRR) של תחלואה זיהומית עבור מטופלים עם קדם-סוכרת או סוכרת סוג 2 הוערכו, עם וללא תקנון עבור מערפלים.

תוצאות המחקר הדגימו כי מטופלים עם סוכרת סוג 2 נמצאים בסיכון מוגבר לחלות במחלה זיהומית בקהילה (יחס שיעורי היארעות של 1.51, רווח בר-סמך של 95%, 1.51-1.52) ובאשפוז (יחס שיעורי היארעות של 1.91, רווח בר-סמך של 95%, 1.9-1.93). ממצאים אלו נצפו באופן שיטתי בכל קבוצות המוצאים האתניים, אם כי צעירים (מתחת לגיל 50 שנים) ממוצא אתני לבן עם סוכרת סוג 2 הדגימו את הסיכון היחסי הגבוה ביותר.

תקנון עבור חסכים סויציואקונומיים, עישון ותחלואה נלווית חיזק את הקשר, אך יחס שיעורי הסיכונים נותר זהה על פי מוצא אתני. עבור מטופלים עם קדם סוכרת נצפה סיכון משמעותי, אך קטן יותר (בקהילה: יחס שיעורי סיכונים של 1.35, רווח בר-סמך של 95%, 1.34-1.36; באשפוז: יחס שיעורי סיכונים של 1.33, רווח בר-סמך של 95%, 1.31-1.35). אלו נותרו עקביים על פני קבוצות אתניות שונות במתאר הטיפול הקהילתי, אך פחות עקביים עבור מטופלים באשפוז.

מסקנת החוקרים היתה כי מטופלים עם סוכרת סוג 2 ואף מטופלים עם קדם סוכרת נמצאים בסיכון לחלות במחלה זיהומית, ללא תלות במוצאם האתני. זיהומים הם גורם עיקרי לבריאות ירודה ולעלייה בשימוש בשירותי הבריאות עבור מטופלים עם קדם סוכרת או סוכרת סוג 2. לממצאים אלה השלכה ממשית על בריאות הציבור, במיוחד עם העלייה בהיארעות סוכרת וקדם סוכרת.

מקור:

Iain M. CareyJulia A. CritchleyUmar A.R. ChaudhryStephen DeWildeElizabeth S. LimbDerek G. CookPeter H. WhincupTess Harris; Evaluating Ethnic Variations in the Risk of Infections in People With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Matched Cohort Study. Diabetes Care 1 June 2023; 46 (6): 1209–1217. https://doi.org/10.2337/dc22-2394

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  יחס שיעורי סיכונים,  מוצא אתני,  קדם סוכרת,  זיהומים,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו