תסמונת לינץ' 25.06.2023

שכיחות והשלכות קליניות של סרטן המעי הגס MMR Proficient בחולים עם תסמונת לינץ'

סרטן המעי הגס הקשור לתסמונת לינץ' (LS) מאופיין ב-MMR Deficiency או ב-MSI. עם זאת, עם השימוש הגובר בבדיקות גנומיות, נצפים בקרב נשאי LS גם מקרי סרטן מעי גס MMR-proficient ו/או MSS

בעבודה זו נסקרו 242 חולי LS כלומר שיש להם בדיקת ג'רמליין גנומית המעידה על מוטציה פתוגנית (או קרוב לוודאי פתוגנית) ב-MMR או עם MSI. הגידול שלהם נצבע אימונוהיסטוכימית לחלבוני MMR.

לכ-86 חולי LS היה לפחות גידול מעי גס אחד שעבר בדיקת NGS. סה"כ המדגם כלל 99 גידולים.

10% (9 מתוך 99) מהגידולים נמצאו כ-MMR Proficient בבדיקה אימונוהיסטוכימית:

8 (89%) היו עם מוטציה ג'רמליין MSH6 or PMS2 variants. אלו מוטציות שנמצאו רק ב-30% מכלל חולי LS שבמדגם.

ל-46% (6 מתוך 13) מחולי PMS2+ היה גידול מעי גס MMR Proficient. הגיל הממוצע שלהם היה 58 שנים (לעומת ממוצע 43 של כלל המדגם p=0.07).

בקרב 60% (6 מתוך 10)  מהחולים עם MMR Proficient המחלה התגלתה בשלב גרורתי, זאת לעומת 13% בחולי MMR Deficientי(p=0.002).

שליש מחולי MMR Proficient לא מילאו את הקריטריונים הקליניים המקובלים לבדיקת LS.

מסקנות החוקרים: חולים עם LS הם גם בסיכון לסרטן מעי גס MMR Proficient, שהיה נפוץ יותר בקרב חולים עם מוטציות MSH6 ו-PMS2 . גידול מעי גס MMR Proficient אובחן בגיל מאוחר יותר ובדרך כלל בשלב גרורתי. אישור סטטוס הגידול ל-MMR/MSI הוא קריטי לניהול המטופל.

מקור:

DOI: 10.1200/PO.22.00675 JCO Precision Oncology no. 7 (2023) e2200675. Published online June 1, 2023.

נושאים קשורים:  תסמונת לינץ',  סרטן המעי הגס
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו