במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Breast, ביקשו החוקרים לבחון את התוצאים בעולם אמיתי ואת המאפיינים הפרוגנוסטיים של סרטן שד דלקתי לא גרורתי, וזאת תוך שימוש בתת חלוקה אימונוהיסטוכימית (innunohistochemistry – IHC) וריבוד לפי פרוטוקול טיפול.

מחקר זה נערך במתכונת רטרוספקטיבית וחד  מרכזית. הנבדקות קיבלו טיפול נאו-אדג'ובנטי סיסטמי (neoadjuvant systemic treatment – NAST) לטיפול בסרטן שד דלקתי מדרגה III (2001-2018). החוקרים ביצעו הערכה לתוצאי שרידות, תוך התחשבות במאפייני המטופלות, מאפייני הגידולים, מודליות הטיפול והתגובה ל-NAST.

המחקר הנוכחי כלל סך של 225 נבדקות (90% עם בלוטות שליליות). תתי- הסוגים לפי IHC היו: HR+/HER2-י(39/1%), HR+/HER2+י(19.1%), HR-/HER2+י(23.1%) ו-HR-/HER2-י(18.7%).

מבחינת טיפולים: 100% קיבלו טיפול NAST,י94.2% נותחו, 94.2% קיבלו רדיותרפיה. 53.3% מהנבדקות קיבלו טיפול אדג'ובנטי אנדוקריני, 34.4% טופלו עם טראסטוזומאב. טיפול טרי-מודאלי ניתן ל-89.3% מהמטופלות.

תוצאות המחקר הדגימו כי לאחר קבלת טיפול NAST, רמיסיה פתולוגית מלאה (pathologic complete remission – pCR) התקבלה בקרב 16.9% מהחולות, pCR באקסילה התקבל בקרב 29.7% מהחולות ו-pCR בכלל המוקדים (שד + אקסילה) התקבל בקרב 10.3% מהנבדקות.

בתת הסוג של HR- התקבלו שיעורים גבוהים במיוחד של pCR באקסילה, יחסית לשאר תת הסוגים. השרידות הכוללת (Overall survival – OS) החציונית עמדה על 8.9, 7.2, 5.8 ו-2.3 שנים (P<0.001), עבור תת הסוגים HR+/HER2-, HR+/HER2+, HR-/HER2+ ו-HR-/HER2-, בהתאמה.

מניתוח רב משתני עלה כי תת סוג לפי IHC, גיל ו-pCR של האקסילה מהווים משתנים פרוגנוסטיים בלתי תלויים לשרידות ללא הישנות (relapse free survival – RFS) ול-OS. שיעורי pCR ו-OS השתפרו עם הזמן (2001-2009 לעומת 2010-2018) ועמדו על 5.8% לעומת 14.7% ו-4.7 שנים לעומת 10.0 שנים, בהתאמה.

מתוצאות מחקר זה עולה כי בסרטן שד דלקתי, תגובה פתולוגית מלאה ותת סוג שאינו טריפל נגטיב מהווים מאפיינים פרוגנוסטיים חיוביים לשרידות ללא חזרתיות ולשרידות כללית. השיפור ב-pCR ו-OS מיוחס לשימוש בטקסנים ותרופות נוגדות HER2.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה