גלאוקומה 27.07.2023

גוניוטומיה מפחיתה לחץ תוך עיני עם וללא ניתוח קטרקט במקביל

תוצאי גוניוטומיה מלאה לעומת חלקית עם וללא פאקואמולסיפיקציה בחולים עם גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה

גלאוקומה. אילוסטרציה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Glaucoma, ביקשו החוקרים להשוות את התוצאים הניתוחיים ופרופילי הבטיחות של גוניוטומיה (Goniotomy – GT) ב-120 ו-360 מעלות עם או בלי הוצאת קטרקט בפאקואמולסיפיקציה והשתלת עדשה תוך עינית (intraocular lens implantation – PEI) לטיפול בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה.

מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית ורב מרכזית. המחקר כלל 139 עיניים אשר חולק לארבע קבוצות: (1) GT ב-120 מעלות (2) GT ב-360 מעלות, (3) GT ב-120 מעלות + PEI ו-(4) GT ב-360 מעלות +PEI.

הערכה של לחץ תוך עיני (Introccular pressure – IOP), מספר תרופות טופיקליות להורדת לחץ וסיבוכים, בוצעה בתחילת המחקר ובביקור הסופי. נבחנו גם שיעורי ההצלחה המלאה והחלקית והגורמים הפוטנציאליים הקשורים לכך. היעילות ופרופיל הבטיחות של הניתוח הושוו בין תת הקבוצות השונות.

תוצאות המחקר הדגימו, כי לאחר מעקב ממוצע של 8.6 חודשים, הירידה ב-IOP עמדה 13.2 ± 8.3 (38.8 ± 28.8%), 12.4 ± 8.3 (41.6 ± 18.2%), 12.8 ± 9.9 (39.4 ± 34.5%) ו-13.8 ± 7.2 (46.0±17.1%) ממ"כ בקבוצות 1, 2, 3 ו-4, בהתאמה.

לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות בירידה ב-IOP מהבסיס, בתרופות טופיקליות להורדת לחץ, ובהצלחה מלאה או חלקית (Ps > 0.05). לקבוצה (3) היה IOP סופי נמוך יותר מקבוצה (1) (P = 0.0002). בין קבוצות (2) ל-(4) לא נמצא הבדל משמעותי ב-IOPי(P = 0.893). גם לקבוצה (2) וגם לקבוצה (4) היתה שכיחות גבוהה משמעותית של הייפימה, בהשוואה לקבוצות (1) ו-(3) (Ps < 0.0001).

מתוצאות מחקר זה עולה כי GT של 120 או 360 מעלות מוריד IOP באופן שווה עם או בלי ניתוח קטרקט. GT חלקי לבד או בשילוב עם ניתוח קטרקט הודגם כגישה יעילה ובטוחה לטיפול בחולים עם גלאוקומה בזווית פתוחה.

נושאים קשורים:  לחץ תוך עיני,  גוניוטומיה,  גלאוקומה עם זווית פתוחה,  ניתוח קטרקט,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו