תסמונת דלקתית רב מערכתית בילדים (Multisystem inflammatory syndrome in children - MIS-C) היא מחלה היפר-דלקתית חמורה, המתרחשת בעקבות הדבקה בנגיף הקורונה. הטיפול האופטימלי ב-MIS-C עדיין לא ידוע. מחקרים קודמים הצביעו על יתרונות של אימונוגלובולינים במתן תוך ורידי (intravenous immunoglobulin – IVIG) וגלוקוקורטיקואידים.
עוד בעניין דומה
במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatrics, ביקשו החוקרים לבחון האם טיפול מוקדם בגלוקוקורטיקואידים קשור למשך שהייה קצר יותר בבית החולים (length of stay – LOS).
מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית ורב מרכזית. המחקר כלל חולים המאושפזים עם MIS-C במשך תקופה של כשנה. התוצא העיקרי של מחקר זה היה LOS בבית חולים, תוך השוואת נבדקים שקיבלו גלוקוקורטיקואידים תוך 48 שעות מהגעתם לבית החולים לבין אלה שלא קיבלו את הטיפול בטווח זמן זה. תוצאים משניים כללו LOS בטיפול נמרץ (Intensive Care Unit – ICU). הניתוח הסופי של מחקר כלל סך של 131 נבדקים.
תוצאות המחקר הדגימו כי נבדקים שקיבלו גלוקוקורטיקואידים בטווח הזמן המוקדם היו בסבירות גבוהה יותר לקבל IVIG מוקדם ולהתאשפז ב-ICU. הניתוח הלא מותאם הדגים כי מתן גלוקוקורטיקואידים מוקדם קשור ל-LOS קצר יותר ב-ICU (4 לעומת 9 ימים, P = .004). הניתוח המותאם הדגים כי מתן מוקדם של גלוקוקורטיקואידים ומתן IVIG מוקדם קשורים שניהם באופן בלתי תלוי ל-LOS קצר יותר בבית החולים (יחס שיעור היארעות: 0.75, P = .025 ויחס שיעור היארעות 0.56, P = .026, בהתאמה).
מתוצאות מחקר זה עולה כי בקרב חולי MIS-C, מתן מוקדם של גלוקוקורטיקואידים ואימונוגלובולין תוך ורידיים קשור באופן בלתי תלוי למשך שהייה קצר יותר בבית החולים. המינון ומשך הטיפול האופטימליים דורשים בדיקה נוספת, אך מחקר זה תומך בטיפול משולב מוקדם עם IVIG ועם גלוקוקורטיקואידים עבור כל הילדים המאושפזים על רקע MIS-C.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות