מיגרנה כרונית 11.09.2023

אלודיניה עורית כמנבא לתגובה לטיפול במיגרנה כרונית

ממחקר שפורסם לאחרונה עולה כי לאלודיניה עורית, סמן חשוב לרגישות מרכזית, ערך ניבוי לתגובה לטיפול במיגרנה כרונית

מיגרנה, כאב ראש. אילוסטרציה

סנסיטיזציה מרכזית מהווה מנגנון מרכזי בכרוניפיקציה של מיגרנה. ההנחה היא כי תהליך זה מתרחש בנוירונים מסדר שני ושלישי רצופים וגורם לחלוקה מרחבית אנלוגית של אלודיניה עורית עם תסמינים צפליים וחוץ-צפליים.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Headache and Pain, ביקשו החוקרים לבחון האם אלודיניה ותת הסוגים שלה (בהתבסס על התפלגות מרחבית וסוג הגירוי) מנבאים תגובה לטיפול בחולי מיגרנה כרונית.

מחקר זה נערך כחלק ממחקר CHARM, מחקר כפול סמיות, מבוקר-פלצבו, אשר נערך בקרב חולי מיגרנה כרוניים עם שימוש יתר בתרופות. המחקר כלל 173 מטופלים. נוכחות אלודיניה עורית בקו הבסיס נקבעה באמצעות רשימת Allodynia Symptom Checklist.

התוצא העיקרי של מחקר זה היה חזרה ממיגרנה כרונית למיגרנה אפיזודית. מתוך כלל החולים, 74.6% דיווחו על אלודיניה עורית.

תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה לנוכחות של אלודיניה, היעדר אלודיניה נמצא כמנבא חזרה ממיגרנה כרונית למיגרנה אפיזודית (יחס סיכויים: 2.45, רווח בר-סמך 95%: 1.03-5.84, p = 0.042). ערך הניבוי היה בולט עוד יותר לאחר חלוקה לפי התפלגות מרחבית עבור משתתפים ללא אלודיניה לעומת אלודיניה צפלית (4.16 [1.21-14.30], p = 0.024) וחוץ-צפלית (7.32, 1.21-14.30, p = 0.003). אלודיניה מכנית, אך לא תרמית, היתה קשורה לתוצאים.

מתוצאות מחקר זה עולה כי לאלודיניה עורית, סמן חשוב לרגישות מרכזית, יש ככל הנראה ערך ניבוי לתגובה לטיפול במיגרנה כרונית.

מקור: 

Pijpers, J.A., Kies, D.A., van Zwet, E.W. et al. Cutaneous allodynia as predictor for treatment response in chronic migraine: a cohort study. J Headache Pain 24, 118 (2023). https://doi.org/10.1186/s10194-023-01651-9

נושאים קשורים:  מיגרנה,  תגובה לטיפול,  ניבוי,  אלודיניה,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו