כתמת העור (skin mottling) נחקרה בצורה דלה בחולים המאושפזים על רקע שוק לבבי. במסגרת מחקר FRENSHOCK אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Intensive Care, ביקשו החוקרים לבחון נושא זה ולזהות גורמי תמותה ב-30 יום ובשנה בעוקבה גדולה של מטופלים עם שוק לבבי.
עוד בעניין דומה
מחקר זה בוצע במתכונת תצפיתית, פרוספקטיבית ורב מרכזית. המחקר כלל סך של 772 מטופלים (גיל ממוצע: 65.7 ± 14.9 שנים, 71.5% גברים) מיחידות טיפול נמרץ צרפתיות (אפריל - אוקטובר 2016).
תוצאות המחקר הדגימו כי ל-660 מנבדקי המחקר זוהו כתמים בעור בעת הקבלה (85.5%). בכ-39% מהחולים עם שוק לבבי הופיעו כתמים בעור. בחולים עם כתמים היה צורך גבוה משמעותית בהנשמה פולשנית (50.2% לעומת 30.1%, p < 0.001) ובטיפול כלייתי חליפי (19.9% לעומת 12.4%, p = 0.09). מאידך, הצורך בתמיכה סירקולטורית מכנית (משאבת לב) היה דומה בשתי הקבוצות.
מטופלים עם כתמים בהגעה נמצאו עם משך שהייה ארוך יותר (19 לעומת 16 ימים, p = 0.033), שיעור תמותה גבוה יותר ב-30 יום (31% לעומת 23.3%, p = 0.031) ותמותה משמעותית יותר בשנה אחת (54% לעומת 42%, p = 0.003). תת קבוצת החולים שבהם הופיעו כתמים במהלך 24 השעות הראשונות לאחר האשפוז היתה עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר לאחר 30 יום.
מתוצאות מחקר זה עולה כי בחולים עם שוק לבבי, הימצאות כתמים בעור בקבלה קשורה למשך שהייה ממושך ותוצאים גרועים. זיהוי כתמים בעור היא גישה פשוטה ומבוססת קלינית ולכן עשויה לעזור לשפר ולהנחות טיפול מיידי מכוון מטרה לשיפור התוצאים של חולים עם שוק לבבי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות