יש תת דיווח של שיעורי הימצאות והיארעות משוערים של זיהומים המועברים במין (Sexually Transmitted Infections - STI) בנערות בהריון. במסגרת המחקר החוקרים השוו הערכות של הימצאות והיארעות STI בקרב נערות בהריון (גילאי 15-19 שנים) בהשוואה לנשים בהריון בגילאי 20-24 שנים ובגיל 25 שנים ומעלה.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו נשים בהריון הרשומות במרפאות טיפול ראשוני באומלאזי, תת-מחוז בסמוך לעיר KwaZulu-Natal שבדרום אפריקה, אשר גויסו לעוקבת היארעות HIV (Human Immunodeficiency Virus) בתאריכים פברואר 2017-מרץ 2018.
הנשים נבדקו לזיהוי הפרשות נרתיקיות לא שגרתיות, קיבלו טיפול אמפירי, נבחנו לנשאות של HIV-1 ונלקחו מהן דגימות נרתיקיות בביקור הראשון והשני במהלך הטרימסטר השלישי להריונן. דגימות מטוש מהנרתיק נשמרו לצורך ביצוע בדיקות ל-STI בסיום המחקר. בדיקות PCR בוצעו לזיהוי של טריכומונאס וגינאליס, כלמידיה טרכומטיס, ניסריה גנוריאה ומיקופלסמה גניטליום.
במחקר נכללו 752 נשים ללא HIV, אשר גויסו למחקר בשבוע 17 להריון (ערך חציוני). 180 מהן (23.9%) היו בגילאי 15-19 שנים, 291 (38.7%) היו בגילאי 20-24 שנים ו-281 (37.4%) היו בגילאי 25 שנים ומעלה.
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי ההימצאות STI בנערות בהריון עמדו על 26.7% בבסיס, שיעורים נמוכים משל קבוצת גילאי 20-24 שנים (34.7%; יחס סיכויים של 1.4, רווח בר-סמך של 95%, 1-2.1; p=0.09) ומעל 25 שנים (33.8%; יחס סיכויים של 95%, 0.9-2.1; p=0.12), ללא מובהקות סטטיסטית.
הזיהומים השכיחים ביותר בקרב הנערות בהריון כללו: ט. וגינליס (11.1%), כ. טרכומטיס (7.8%), נ. גנוריאה (4.4%), מגמה דומה לשל קבוצות הגיל האחרות. 43.4% מהנשים היו תסמיניות וקיבלו טיפול בבסיס. 40.7% (11/290) מהנשים שנמצאו שליליות ל-STI בבסיס נמצאו חיוביות בביקור העוקב (היארעות של 19.5 ל-100 שנות אדם).
שיעורי ההיארעות של STI בנערות בהריון עמד על 23.9 ל-100 שנות אדם, שיעור דומה לשל נשים בקבוצות הגיל האחרות (20.5 ו-16.2 לכל 100 שנות אדם). בביקור העוקב, 19% מכלל הנשים עם STI היו תסמיניות וקיבלו טיפול. הביצועים של שיטות לניהול תסמונתי היו ירודים בבסיס; עם ערך מנבא שלילי (Negative Predictive Value- NPV) של 68.6%, ערך מנבא חיובי (Positive Predictive Value- PPV) של 34%, ובביקור העוקב (NPV של 58.4%, PPV של 34.3%).
מסקנת החוקרים היתה כי שיעורי ההימצאות של STI א-תסמיניים ברי-החלמה היו גבוהים בקרב נערות בהריון, במידה דומה של נשים בהריון בגילאי 20 שנים ומעלה. נערות נמצאות בסיכון מוגבר לסבול מ-STI א-תסמיני במהלך ההריון.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות