מטרת המחקר היתה לזהות גורמי סיכון טרום ובתר-לידתיים המקושרים לצורך במתן מנה נוספת של סורפקטנט. במחקר רטרוספקטיבי זה, שבוצע במחקר רפואי יחיד נכללו כלל היילודים שנולדו בגיל הריון של 24+0 ועד 31+6 במחוז מרש באיטליה שאושפזו במחלקה לטיפול נמרץ פגים יחידה דרגה III בין התאריכים 1 בינואר 2004 ועד 28 בפברואר 2021. מאפיינים קליניים המקושרים למתן מנה נוספת של סורפקטנט זוהו בעזרת רגרסיה לוגיסטית.
עוד בעניין דומה
מתוך 1,615 אשפוזים רצופים, 622 פגים טופלו עם סורפקטנט אקסוגני; 462 (70%) קיבלו מנה יחידה ואילו 200 (30%) קיבלו יותר ממנה אחת (25.5% קיבלו שתי מנות ואילו 4.5% קיבלו שלוש מנות).
תוצאות המחקר הדגימו כי יילודים שנולדו לאמהות עם יתר לחץ דם בהריון (יחס סיכויים של 3.95; p<0.001), שנולדו במשקל נמוך לגיל הריון (Small for Gestational Age - SGA; יחס סיכויים של 3.93, p<0.001) או שקיבלו מנה ראשונה של סורפקטנט במינון של 100 מ"ג/ק"ג במקום 200 מ"ג/ק"ג (יחס סיכויים של 4.56/4.61; p<0.001) היו בסיכון מוגבר לקבלת מנה חוזרת של סורפקטנט.
יילודים שנולדו בגיל הריון מתקדם יותר, שקיבלו סורפקטנט בעיכוב ודרגה קלה יותר של תסמונת מצוקה נשימתית ביילודים (Respiratory Distress Syndrome - RDS), היו בסיכון מופחת לקבלת מנה חוזרת של סורפקטנט.
יילודים שנזקקו למנות חוזרות של סורפקטנט היו בסיכון מוגבר לפתח מחלת ריאות כרונית של פגות (Bronchopulmonary Disease - BPD) ותמותה ונזקקו לתמיכה נשימתית ממושכת יותר, בהשוואה לפגים שקיבלו מנה בודדת של סורפקטנט.
מסקנת החוקרים היתה כי יתר לחץ דם בהריון ו-SGA הם מנבאים מובהקים מבחינה סטטיסטית וקלינית לצורך בקבלת מנות נוספות של סורפקטנט. יש צורך בביצוע מחקרים נוספים להבנה של הפתופיזיולוגיה של מצבים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות