מטרת המחקר היתה לבחון את הקשר בין זיהומים במערכת העיכול (Gastrointestinal Infection Episodes - GIE) לבין הופעה של נוגדנים עצמיים כנגד תאי איי לבלב במסגרת מחקר TEDDYי(The Environmental Determinants of Diabetes in the Young).
עוד בעניין דומה
החוקרים בחנו את ההשפעה של GIE על הסיכון להופעה ראשונית של נוגדנים עצמיים כנגד אינסולין (IAA) או GADי(GADA) עבור 7,867 ילדים, על פני עשר שנות מעקב. הוירום של הצואה אופיין במסגרת מחקר מקרה-בקרה.
תוצאות המחקר הדגימו כי דיווחים על GIE (יחס סיכויים של 2.17, רווח בר-סמך של 95%, 1.39-3.39) ונגיפי נורו-וירוס שנמצאו בצואה (יחס סיכויים של 5.69, רווח בר-סמך של 95%, 1.36-23.7) בגיל מתחת לשנה נמצאו קשורים לעלייה בסיכון להופעת IAA בגילאי 2-4 שנים.
אירועי GIE בגילאי 1-2 שנים נמצאו במתאם עם ירידה בסיכון להופעת IAA עד גיל 10 שנים (יחס סיכויים של 0.48, רווח בר-סמך של 95%, 0.35-0.68).
מקרי GIE בכל גיל אחר נמצאו קשורים לעליה בסיכון להופעת IAA (יחס סיכויים של 2.04 עבור IAA כאשר אירוע ה-GIE התרחש 12-23 חודשים קודם לכן, רווח בר-סמך של 95%, 1.41-2.96). ההשפעה של GIE על הסיכון להתפתחות נוגדני GADA בילדים מתחת לגיל ארבע שנים היתה מוגבלת לאירוע GIE פחות משישה חודשים קודם לכן (יחס סיכויים של 2.16, רווח בר-סמך של 95%, 1.54-3.02).
מסקנת החוקרים היתה כי ישנו קשר דו-כיווני בין אירועי GIE לבין הופעת נוגדנים עצמיים המקושרים לסוכרת. GIE נמצא קשור לעלייה בסיכון להופעת IAA כאשר אלה אירעו לפני גיל שנה או במשך 12-23 חודשים לפני הופעת IAA.
זיהום עם נגיף נורו-וירוס זוהה כמועמד אפשרי להשפעה זו. GIE שאירעו במהלך השנה השנייה לחיים נמצא קשור לירידה בסיכון להופעת IAA.
מקור:
Maria Lönnrot Kristian F. Lynch Marian Rewers Åke Lernmark Kendra Vehik Beena Akolkar William Hagopian Jeffrey Krischer Rickhard A. McIndoe Jorma Toppari Anette-G. Ziegler Joseph F. Petrosino Richard Lloyd Heikki Hyöty TEDDY Study Group; Gastrointestinal Infections Modulate the Risk for Insulin Autoantibodies as the First-Appearing Autoantibody in the TEDDY Study. Diabetes Care 1 November 2023; 46 (11): 1908–1915. https://doi.org/10.2337/dc23-0518
תגובות אחרונות