פוסט קורונה 19.11.2023

מטפורמין, טיפול ביתי בקורונה ושכיחות פוסט קורונה

במחקר מעקב נמצא כי טיפול ביתי במטפורמין הפחית שכיחות פוסט קורונה בכ-41%, עם הפחתה מוחלטת של 4.1% בהשוואה לאינבו

מטפורמין. צילום: שאטרסטוק

תופעת פוסט-קורונה (ידועה גם כתופעת הקורונה המתמשכת) היא מחלה כרונית הנמצאת במגמת עלייה ועלולה להשפיע על מיליוני אנשים. במחקר פאזה 3 שממצאיו פורסמו בכתב העת The Lancet infectious diseases חוקרים ביקשו להעריך האם  טיפול ביתי בקורונה עם מטפורמין, איברמקטין או פלובוקסמין יכול להפחית את הסיכון לפוסט קורונה.

המחקר התקיים בשישה אתרים בארה"ב. המשתתפים עברו הקצאה אקראית, בתנאי סמיות-מרובעת ובקבוצות מקבילות (המחקר נקרא COVID-OUT). משתתפי המחקר היו בגילאי 30-85 עם עודף משקל או השמנת יתר שהיו להם תסמיני קורונה עד 7 ימים טרם ההרשמה ובדיקה חיובית לקורונה עד 3 ימים טרם ההרשמה.

המשתתפים הוקצו באופן אקראי לקבלת אחת מהאופציות הבאות: מטפורמין עם איברמקטין, מטפורמין עם פלובוקסמין, מטפורמין עם אינבו, איברמקטין עם אינבו, פלובוקסמין עם אינבו, אינבו עם אינבו. המשתתפים, החוקרים, הרופאים המטפלים והמעריכים לא היו חשופים להקצאת הקבוצות.

התוצא הראשי היה קורונה קשה ביום 14. כיוון שהמחקר בוצע מרחוק, קבוצת המשתתפים הוגדרה אפריורית כקבוצת "כוונה לטפל" מתוקננת, דהיינו משתתפים אשר לא קיבלו טיפול הוחרגו מהמחקר. שיטת האבחנה של פוסט-קורונה על ידי הרופא המטפל הוגדרה מראש והיתה תוצא משני.

בין 30 בדצמבר 2020 ל-28 לינואר 2022, 6,602 אנשים הוערכו להשתתפות במחקר ו-1,431 נבחרו להשתתף והוקצו באופן אקראי. מתוך 1,323 משתתפים שקיבלו את טיפול המחקר המוגדר, 1,126 הסכימו לבצע מעקב ארוך טווח והשלימו לפחות סקר אחד לאחר שאובחנו עם פוסט-קורונה ביום 180 (564 קיבלו מטפורמין ו-562 קיבלו אינבו; תת-קבוצה של משתתפים בניסוי המטפורמין לעומת האינבו הוקצתה גם באופן אקראי לקבלת איברמקטין או פלובוקסמין).

1,074 (95%) מתוך 1,126 המשתתפים השלימו לפחות 9 חודשים של מעקב. 632 (56.1%) מתוך 1,126 המשתתפים היו נשים ו-494 (43.9%) היו גברים; 44 (7%) מתוך 632 הנשים היו בהריון. הגיל החציוני היה 45 שנה (IQRי[interquartile range], 37–54) וה-BMI החציוני היה 29.8 ק"ג/מטר2 (IQR 27.0–34.2).

בסך הכל, 93 (8.3%) מתוך 1,126 המשתתפים דיווחו על קבלת אבחנה של פוסט-קורונה עד יום 300. השכיחות המצטברת של פוסט-קורונה עד יום 300 היתה 6.3% (רווח בר-סמך של 95%: 4.2-8.2) במשתתפים שקיבלו מטפורמין ו-10.4% (7.8-12.9) באלו שקיבלו אינבו (יחס סיכונים 0.59; 0.39-0.89; p=0.012).

ההשפעה המיטיבה של מטפורמין היתה עקבית בכל תת הקבוצות. כאשר מטפורמין ניתן תוך 3 ימים מהופעת התסמינים, יחס הסיכונים היה 0.37 (רווח בר-סמך 95%: 0.15-0.95). לא נמצאה השפעה על השכיחות המצטברת של פוסט-קורונה עם איברמקטין או פלובוקסמין בהשוואה לאינבו.

טיפול ביתי במטפורמין הפחית את השכיחות של פוסט-קורונה בכ-41%, עם הפחתה מוחלטת של 4.1% בהשוואה לאינבו. לא רק שלמטפורמין יש יתרונות קליניים כאשר הוא נמצא בשימוש כטיפול ביתי לקורונה, אלא הוא גם זול, בטוח לשימוש וזמין ברחבי העולם.

מקור:

Outpatient treatment of COVID-19 and incidence of post-COVID-19 condition over 10 months (COVID-OUT): a multicentre, randomised, quadruple-blind, parallel-group, phase 3 trial. Carolyn T Bramante, John B Buse, David M Liebovitz et al. The Lancet Infectious Diseases October 2023

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  פוסט קורונה,  תופעת הקורונה המתמשכת,  מטפורמין,  איברמקטין,  פלובוקסמין
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו